Дежурство врачей в стационаре

О дежурствах врачей

Сегодня порядок организации привлечения медицинских работников учреждений здравоохранения, имеющих стационары, к дежурствам за пределами установленной продолжительности рабочего времени и порядок оплаты этого вида работ вызывают многочисленные вопросы. Дело в том, что регламентация данного вида работ положениями некоторых старых нормативных документов вносит правовую неопределенность в толкование юридической квалификации порядка назначения, тарификации, оплаты таких работ и в ряде случаев противоречит нормам Трудового кодекса РФ.

В апреле 2007 г. Минздравсоцразвития России издало приказ N 262, который отменил «дежурства на дому» и привел ведомственный нормативный акт — Положение об оплате труда работников здравоохранения РФ, которое в настоящее время распространяется только на федеральные учреждения (организации) здравоохранения, — в соответствие с трудовым законодательством Российской Федерации.

Напомню нормы п. 7.1. этого Положения. За дежурства на дому в нерабочее, в том числе ночное время врачам и среднему медицинскому персоналу производилась доплата из расчета 50% должностного оклада за фактическое время дежурств. Эти дежурства выполнялись в свободное от основной работы время. В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивалось из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского персонала соответствующей специальности за фактически отработанные часы с учетом времени переезда.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ в редакции Федерального закона N 90-ФЗ от 30 июня 2006 г. работодатель имеет право привлекать работника к работе за пределами продолжительности рабочего времени, установленной для данного работника в соответствии с Трудовым кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором для сверхурочной работы (ст. 99 ТК РФ) и если работник работает на условиях ненормированного рабочего дня (ст. 101 ТК РФ).

Действующими в настоящее время в части, не противоречащей Трудовому кодексу РФ, постановлениями Минтруда России N 41 от 30 июня 2003 г. «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры» и Совмина РСФСР N 27 от 17 января 1991 г. «О мерах по реализации предложений Комитета Верховного Совета РСФСР по охране здоровья, социальному обеспечению и физической культуре и ЦК профсоюза работников здравоохранения РСФСР по улучшению социально-экономического положения в системе здравоохранения Российской Федерации» (пункт 3) работы в пределах одного учреждения, в том числе и дежурства по графику сверх месячной нормы рабочего времени, также исключаются из режима правовой регламентации, установленной Трудовым кодексом РФ для работ по совместительству. Кроме того, условия оплаты труда, предусмотренные данными постановлениями, ухудшают положение работников по сравнению с правилами, установленными ТК РФ, и, следовательно, применяться не могут.

Иначе говоря, дежурства, не считающиеся совместительством, идут сверх установленной работникам продолжительности рабочего времени, вне зависимости от того, предусмотрены они графиком или нет. Значит, работник выполняет свою деятельность в периоды, которые согласно ст. 107 ТК РФ являются временем отдыха (междусменные перерывы, выходные дни) и находятся за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.

Следовательно, эти работы тождественны сверхурочным работам и работе в выходные и нерабочие праздничные дни, так как иных видов работ за пределами установленной продолжительности рабочего времени Трудовой кодекс РФ не предусматривает. Причем обязательным условием является то, чтобы часы этой работы при суммированном учете рабочего времени не были погашены сокращением рабочего времени в другие дни учетного периода.

Других вариантов работы за пределами нормальной продолжительности рабочего времени ТК РФ не предусмотрено.

В заключение подчеркнем, что дежурства сверх нормы рабочего времени могут осуществляться на основании трудового договора о работе по совместительству или в виде сверхурочной работы с соответствующей оплатой труда.

Заведующая отделом правовой

и социальной защит

аппарата Профсоюза работников

здравоохранения РФ

М.В.КРАСНОРУДСКАЯ

принуждение к дежурству по стацианару.

Опубликовано24 марта 2013 в 20:48

Здравствуйте! Посмотрите, что написано в Вашем трудовом договоре. Куда конкретно Вы приняты на работу. Если в поликлинику, то привлечение к дежурствам не законно, если в учреждение здравоохранения (без ссылки на место работы), то привлечь могут. Согласно Циркулярному письму Минздрава СССР, Госкомтруда СССР, Минфина СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 N 01-14/5-24 «Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ СССР ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ТРУДУ И СОЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ СЕКРЕТАРИАТ ВЦСПС ЦИРКУЛЯРНОЕ ПИСЬМО 4 мая 1990 г. N 01-14/5-90 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОПЛАТЕ ДЕЖУРСТВ ВРАЧЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ СТАЦИОНАРЫ В связи с многочисленными запросами об организации и оплате дежурств врачей в учреждениях здравоохранения, имеющих стационары, необходимо руководствоваться следующим: — учреждения здравоохранения, имеющие стационары, относятся к учреждениям с непрерывным режимом работы, медицинская помощь в которых оказывается круглосуточно; — учитывая специфику работы стационара (оказанием медицинской помощи в любое время суток и дней недели), для врачей устанавливаются дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы; — в обязанности врача стационара входит обязательное несение указанных дежурств, которые выполняются в пределах месячной нормы рабочего времени или с его согласия сверх нее в зависимости от нагрузки. С учетом предоставленных руководителям учреждений здравоохранения прав в решении вопросов установления штатов и рациональной организации труда врачей, в том числе в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни, эти вопросы должны решаться исходя из конкретных (местных) условий, путем: — введения в штатное расписание врачебных должностей для обеспечения круглосуточной помощи; — выделения специального фонда для оплаты работы (дежурств), выполняемой врачами сверх месячной нормы рабочего времени; — установления, в связи с большой ответственностью, физическим и эмоциональным напряжением врачей при выполнении ими в пределах нормы рабочего времени дежурства, надбавок в порядке и размерах, предусмотренных п. 12 «а» постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г. N 1420). При решении вопросов об оплате работы (дежурства) врачей в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни следует иметь в виду, что: — оплата работы (дежурств) сверх месячной нормы рабочего времени в вечернее и ночное время, выполняемой в обычные дни недели, производится в одинарном размере, а в выходные и праздничные дни — в двойном размере. В тех случаях, когда дежурство, осуществляемое в пределах месячной нормы рабочего времени, приходится на воскресный день, выходной день врачу предоставляется по графику в любой день недели. Во всех случаях работы (дежурств) в ночное время устанавливается дополнительная оплата в соответствии с пунктом II постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. N 1240 (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г. N 1420). Министр здравоохранения СССР И.Н.ДЕНИСОВ Министр финансов СССР В.С.ПАВЛОВ Председатель Госкомтруда СССР В.И.ЩЕРБАКОВ Секретарь ВЦСПС Г.Ф.СУХОРУЧЕНКОВА Дополнительно:»Главбух». Приложение «Учет в медицине», 2005, N 4 Правомерно ли ставить суточное дежурство по стационару врачу поликлиники, работающему 33 часа в неделю ? Да, правомерно. Учитывая специфику работы стационара (оказание медицинской помощи в любое время суток и дней недели), для врачей устанавливаются дежурства (работа) в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы. В обязанности врача стационара входят обязательные дежурства, которые выполняются в пределах месячной нормы рабочего времени или с его согласия сверх нее (в зависимости от нагрузки). Б.А.Чижов Начальник отдела по вопросам социального обслуживания Росздрава Подписано в печать 17.11.2005 Но есть вот такой ответ Департамента здравоохранения Кировской области: 20 марта 2012 г. Обязан ли дежурить в стационаре лор врач поликлиники црб? Крылова О И Уважаемая Крылова О.И.! В соответствии с Трудовым кодексом РФ основные вопросы, связанные с условиями труда, в том числе выполнение работ по определенной должности, профессии, специальности, определяются трудовым договором, заключенным между работодателем и работником. http://medkirov.ru/vox_populi/questions/q-66F373 В соответствии со статьей 4 Трудового Кодекса РФ принудительный труд запрещен. С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату. Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство). Привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника. Работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере. Что касается судебной практики, нашла следующее решение Таловского районного суда Воронежской области. Ссылка на него http://docs.pravo.ru/document/view/24737322/id=43 Только на сайте надо зарегистрироваться.

Вопрос: Как производится оплата дежурства на дому в праздничные и выходные дни врачу-хирургу? (информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.)

Как производится оплата дежурства на дому в праздничные и выходные дни врачу-хирургу?

Если работник осуществляет дежурство на дому в выходной или праздничный день, то оплата труда должна производиться в двойном размере. Однако время дежурства на дому учитывается не в полном размере, а в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому, т.е. половина общей продолжительности времени дежурства будет оплачена в двойном размере.

Правовое обоснование:

Согласно ст. 350 ТК РФ в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Согласно ст. 153 ТК РФ работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере: сдельщикам — не менее чем по двойным сдельным расценкам; работникам, труд которых оплачивается по дневным и часовым тарифным ставкам, — в размере не менее двойной дневной или часовой тарифной ставки; работникам, получающим оклад (должностной оклад), — в размере не менее одинарной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной дневной или часовой ставки (части оклада (должностного оклада) за день или час работы) сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени. Конкретные размеры оплаты за работу в выходной или нерабочий праздничный день могут устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором. По желанию работника, работавшего в выходной или нерабочий праздничный день, ему может быть предоставлен другой день отдыха. В этом случае работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается в одинарном размере, а день отдыха оплате не подлежит.

Информационный портал Роструда «Онлайнинспекция.РФ», сентябрь 2015 г.

Иногда приходится трудиться
в выходные, праздники днем и даже ночью. За такую работу, конечно же, положена
повышенная оплата. А вот в каком размере – мы расскажем в нашей статье.

Оплата работы в выходные и праздничные дни

Такая работа оплачивается не менее чем в двойном размере (ст. 153 Трудового
кодекса РФ):
– работникам, которым установлен оклад, – не менее одинарной дневной или часовой
ставки сверх оклада, если они работали в выходной или праздничный день в пределах
месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной часовой или дневной
ставки сверх оклада, если они работали в эти дни сверх месячной нормы;
– работникам, которым установлена оплата по дневным и часовым ставкам, – не
менее чем в двойном размере таких ставок;
– сдельщикам – не менее чем по двойным сдельным расценкам.

Если на выходной или нерабочий праздничный день приходится только часть рабочей
смены, то в двойном размере оплачиваются часы, отработанные в такие дни. Об
этом сказано в пункте 2 разъяснений Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от
8 августа 1966 г. № 13/П-21 «О компенсации за работу в праздничные дни».

Сдельщикам и повременщикам определить размер доплаты просто. А вот чтобы определить
размер такой доплаты работнику, получающему месячный оклад, необходимо вести
учет рабочего времени: в пределах нормальной продолжительности и отработанного
сверх установленной нормы.

ПРИМЕР

Врачу больницы установлен месячный оклад в 15 000 руб. В соответствии с производственным
календарем в течение месяца работник должен был отработать 21 рабочий день
(168 часов).

Однако в один из выходных дней ему пришлось выйти на работу на три часа.

Доплата за эту работу составит:
(15 000 руб. : 168 ч)x 3 ч x 2 = 535,71 руб.

По желанию работника, трудившегося в выходной или нерабочий праздничный день,
ему предоставляется другой день отдыха (ст. 153 Трудового кодекса РФ). Тогда
оплата за выходной или праздник производится в одинарном размере, а день отдыха
не оплачивается вовсе.

Причем учтите, что статья 153 Трудового кодекса РФ не устанавливает, что продолжительность
дополнительного отдыха должна соответствовать продолжительности работы в выходной
или праздничный день.

Поэтому даже если медработник отработал в выходной или праздник всего пару
часов, ему должен быть предоставлен целый выходной.

Оплата работы в ночное время

Ночным является время работы с 22 часов до 6 часов (ст. 96 Трудового кодекса
РФ).

Каждый час такой работы оплачивается в повышенном размере, который устанавливается
работодателем. Однако он не может быть меньше установленного законодательством
(ст. 154 Трудового кодекса РФ).

Так, размеры надбавок для медработников установлены постановлением Минтруда
России от 8 июня 1992 г. № 17 «О размерах надбавок и доплат работников здравоохранения
и социальной защиты населения».

Согласно пункту 2 данного документа, размер надбавок за каждый час работы
в ночное время составляет:
– для медработников и водителей санитарного транспорта – 50 процентов часовой
тарифной ставки (оклада);
– медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой, неотложной
медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций скорой и
неотложной медицинской помощи – 100 процентов часовой тарифной ставки (оклада).

Только не забудьте, что есть категории работников, которым запрещено работать
ночью. Это беременные женщины и работники до 18 лет (ст. 96 Трудового кодекса
РФ).

А женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, инвалиды, работники, имеющие
детей-инвалидов, работники, ухаживающие за больными членами семей в соответствии
с медицинским заключением, матери и отцы (опекуны), воспитывающие без супруга
(супруги) детей в возрасте до пяти лет, могут привлекаться к работе в ночное
время только с их письменного согласия. А также при условии, если такая работа
не запрещена им по медицинским показаниям.

Контактный телефон: (3912) 52-99-07.

НОРМА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

Норма рабочего времени на определенные периоды времени исчисляется по расчетному
графику пятидневной рабочей недели с выходными днями в субботу и воскресенье
исходя из продолжительности ежедневной работы (смены):
– при 40-часовой рабочей неделе – 8 часов в день;
– при продолжительности рабочей недели менее 40 часов – количество часов, получаемое
в результате деления установленной продолжительности рабочей недели на пять
дней.

Но не забудьте, что в предпраздничные дни продолжительность рабочего дня сокращается
на один час (ст. 95 Трудового кодекса РФ).

Н.З. КОВЯЗИНА, начальник отдела трудовых отношений Минздравсоцразвития

России

ОФИЦИАЛЬНАЯ ПОЗИЦИЯ

– В статье 153 Трудового кодекса РФ указано, что за работу в выходной или
праздник работнику вместо повышенной оплаты может быть предоставлен день отдыха.
Как трактовать формулировку «может быть предоставлен…»? То есть работодатель
решает – оплатить такую работу в повышенном размере или предоставить за нее
выходной? Или же работник? Может ли работодатель отказать, если работник хочет
взять день отдыха вместо оплаты?

– В данном случае схема такая. Работа в выходной или праздник оплачивается
в повышенном размере. Но это в случае, если работник не обратился к руководству
с просьбой предоставить ему день отдыха. Если же он обратился с такой просьбой,
то уже работодатель решает – предоставить такой день или оплатить работы в
повышенном размере. Решение принимается исходя из производственных интересов.

Налоговые проверки становятся жестче. Научитесь защищать себя в онлайн-курсе «Клерка» — «Налоговые проверки. Тактика защиты».

Посмотрите рассказ о курсе от его автора Ивана Кузнецова, налогового эксперта, который раньше работал в ОБЭП.

Заходите, регистрируйтесь и обучайтесь. Обучение полностью дистанционно, выдаем сертификат.

Дежурство в больнице: кого из врачей «пригласить»

О дежурстве медицинских работников в стационаре идет речь в п. 5.2 Условий оплаты труда работников заведений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения, утвержденных совместным приказом Минтруда и Минздрава от 05.10.2005 г. № 308/519. Дежурство врачей в стационаре должно обеспечиваться штатными врачами стационара по графику работы, составляемому исходя из норм рабочего времени работников.

Важно! Как правило, дежурить в приемном отделении имеют право врачи по тем специальностям, по которым предоставляется медицинская помощь в стационаре больницы.

В случае болезни указанных врачей к дежурствам должны привлекаться дополнительно врачи амбулаторно-поликлинических подразделений больницы и соответствующих специальностей с установлением им доплаты в размере 50 % должностного оклада за выполнение обязанностей временно отсутствующего работника.

Если этих врачей недостаточно, к дежурствам в стационаре в выходные, нерабочие и праздничные дни могут привлекаться врачи амбулаторно-поликлинических подразделений больницы по соответствующей специальности с их согласия. Такие дежурства выполняются как в рамках месячной нормы их рабочего времени, так и за ее пределами.

Дежурство в рамках нормы рабочего времени выполняется за счет уменьшения продолжительности рабочего времени врача на амбулаторном приеме. Привлечение врачей к дежурствам в стационаре сверх месячной нормы оплачивается согласно действующему законодательству за фактически отработанное время*.

* Подробнее об оплате такого времени дежурства ознакомьтесь в консультации специалиста «Можно ли привлекать к дежурствам врачей ЦПМСП» // «ОТ», 2014, № 14, с. 30. — Примеч. ред.

Условия работы заведения утверждаются правилами внутреннего трудового распорядка по согласованию с профсоюзным комитетом, одним из разделов которых является организация труда коллектива для обеспечения предоставления круглосуточной и качественной медицинской помощи населению (Отраслевые правила внутреннего трудового распорядка для работников заведений, учреждений, организаций и предприятий системы здравоохранения Украины, утвержденные приказом Минздрава от 18.12.2000 г. № 204-о, далее — Отраслевые правила). В этом разделе администрация может предусмотреть привлечение к дежурствам в стационаре врачей амбулаторно-поликлинических подразделений. На основании этого выполнение данных работ должно быть включено и в должностные обязанности указанных работников.

Также поговорим о применении суммированного учета рабочего времени в больницах. Его введение допускается по согласованию с профсоюзным комитетом на непрерывно действующих предприятиях, в организациях и учреждениях, а также в отдельных производствах, цехах, участках, отделениях и на некоторых видах работ, где по условиям производства не может быть соблюдена установленная для данной категории работников ежедневная или еженедельная продолжительность рабочего времени (ст. 61 Кодекса законов о труде Украины от 10.12.71 г.).

В сфере здравоохранения такой режим применяется на работах, связанных с предоставлением круглосуточной медицинской помощи населению. В заведениях здравоохранения с круглосуточным режимом работы применяется ежемесячный учет рабочего времени по согласованию с профсоюзным комитетом с соблюдением нормы рабочего времени за учетный период — месяц, квартал, полугодие (разд. V Отраслевых правил).

При составлении графиков работы и установлении продолжительности смен работодатель должен учитывать характер и условия труда. При этом продолжительность ночной работы равна дневной и составляет до 12 часов в смену. Назначать работника на работу в течение двух смен подряд запрещается. Графики сменности доводятся до сведения работников, как правило, не позднее чем за один месяц до введения их в действие. По решению трудового коллектива разрешается устанавливать продолжительность смены до 24 часов (кроме водителей санитарного транспорта). В каждом конкретном случае вопрос установления тому или иному работнику продолжительности рабочей смены до 24 часов должен решаться только с согласия работника и профсоюзного органа заведения здравоохранения.

Оставьте комментарий