Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.
Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.
Понятие репродуктивного здоровья
Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.
Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.
Статистические данные
Статистика — вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:
- раннее начало половой жизни;
- большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;
- огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.
Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.
Сейчас большое количество детей уже рождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей?
Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека.
Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?
Условия сохранения репродуктивного здоровья
Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:
1. Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.
2. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.
3. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.
4. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем. Любую беременность желательно планировать.
5. Вести здоровый образ жизни.
6. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.
7. Укреплять свой иммунитет.
8. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.
Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей.
Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.
Витамины для репродуктивной сферы
Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.
Среди них особо стоит отметить следующие:
- Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.
- Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.
- Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.
- Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
- Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».
Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.
Здоровье женщины
Репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще в утробе матери. Когда девочка развивается в животе, то уже в этот момент происходит образование будущих половых клеток. Сколько их сформируется в этот период, столько потом и созреет в течение репродуктивного периода жизни женщины.
Получается, что будущая мама в ответе за формирование половой системы своей дочери. После рождения и во взрослом возрасте каждая представительница прекрасного пола сама вполне может повлиять на свое здоровье, в том числе и репродуктивное, положительно или отрицательно.
С самого раннего детства необходимо с молоком матери воспитывать и прививать у девочек правильные основы гигиены и ухода за собой. Порой мамы не уделяют этому вопросу должного внимания, отсюда большое количество заболеваний половой и выделительной сферы у совсем еще молоденьких девчонок.
Первенство среди таких проблем занимают воспалительные заболевания половой системы. Если их не лечить, то они переходят в хроническую форму и могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины в будущем.
Не стоит, наверное, говорить о профилактике ранних абортов, тем более первых, которые могут раз и навсегда поставить крест на будущем материнстве.
Составляющие репродуктивного здоровья
Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам.
В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей.
Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.
Болезни и репродуктивная функция
В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.
- Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.
- Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.
- Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.
- Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести:
- кортикостероиды;
- противосудорожные лекарства;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы;
- нейролептики.
Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.
Внешняя среда и репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.
- Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
- Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
- Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
- Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
- Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.
От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.
Факторы риска для репродуктивного здоровья
В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:
- Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
- Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
- Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
- Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.
Последствия ухудшения репродуктивного здоровья
То, что характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, вам подтвердит любой врач. Это доказывают следующие примеры:
- Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
- Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.
- С каждым годом растет число бесплодных браков.
- Младенческая смертность не уменьшается, а, наоборот, растет.
- Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.
- Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных принадлежит к молодому поколению.
- Генофонд нации стремительно истощается.
Какие еще доказательства нужны, чтобы понять, что необходимо что-то делать, чтобы укрепить и улучшить репродуктивное здоровье прежде всего молодежи.
Охрана репродуктивного здоровья населения
В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.
Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:
1. Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте.
2. Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.
3. Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.
Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.
Из всех физиологических систем организма в плане развития адаптивных реакций наиболее важна и наименее исследована репродуктивная система мужчин (ВОЗ 2010). Бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных медицинских, социально-демографических проблем. Частота бесплодных браков во многих странах мира колеблется от 8 до 29%. Например, в Европе этот показатель составляет — 10%, в США – 15%, в Канаде – 17%, а России — 8 — 17,5%. Причинами бесплодного брака чаще всего являются:
* 40 — 50% — патология репродуктивной системы у одного из супругов
* 25 — 30% — патология репродуктивной системы у обоих супругов
Нельзя исключать влияние следующих «атрибутов» современной жизни людей в промышленно развитых странах:
— нервно-психическое напряжение
— воздействия на организм «факторов жизнедеятельности» таких как:
— загрязнения воды, атмосферы и почвы,
— химизации сельского хозяйства,
— биодобавки в пищевых продуктах,
— синтетические лекарственные препараты.
— а так же изменился привычный ритм жизнь.
В последние 20 лет отмечается стойкая тенденция к увеличению количества бесплодных мужчин с 30 до 50%. Доказано реальное снижение показателей спермограммы у нормальных мужчин за период с 1938 по 1990 годы (E. Carlsen et.al. 1992, 1993). C 1938 года среднее содержание сперматозоидов снизилось на 42%. В 1970-е годы концентрация сперматозоидов 40 миллионов на миллилитр считалась причиной бесплодия, а вот уже 1990-е годы Всемирная Организация Здравоохранения установила минимальный порог в 20 миллионов. В 8-10% случаев установить причину бесплодия не возможно, что связано с большим числом разнообразных факторов, влияющих на репродуктивный процесс. (Международный Конгресс по андрологии, 2009). В 30% случаев отмечается идиопатическое бесплодие у мужчин, связанные с ещё недостаточно изученными генетическими аспектами регуляции сперматогенеза (Shi Y.C. et al., 2010).
Нужно отметить более подробно о влиянии на репродуктивную систему следующих факторов: СТРЕСС – доказанный фактор риска развития дисфункции гипоталомо- гипофизарно-гонадной системы, приводящий к дефициту андрогенов и снижению количества сперматазоидов в эякуляте. При стрессовых ситуациях показатели тестостерона ниже средне- статистической нормы, тогда как значение ФСГ и ЛГ остаются в пределах нормы. Снижение уровня половых гормонов приводит к дальнейшему угнетению процессов сперматогенеза
Курение – воздействие этого фактора многие люди недооценивают, курение — приводит к
* Дегенеративным изменениям в зародышевом эпителии яичек.
* Ухудшается питание паренхимы яичек.
* Снижается тонус мускулатуры семявыносящих путей и придаточных половых желез.
* Снижается секреция тестостерона яичками, концентрации спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток.
* Нарушаются деятельности клеток Сертоли и Лейдига
* Прямое цитотоксическое влияние никотина на сперматогенные клетки
Влияние АЛКОГОЛЯ прямой токсический эффект на яички и клетки сперматогенного эпителия. Уменьшается число функционирующих канальцев. Идет атрофия клеток Лейдига, извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток, с проявлением синдрома «только клетки Сертоли». Снижается количество зрелых спермиев, доли их подвижных и морфологически полноценных форм, развивается фиброз яичка. По статистике более 80% алкоголиков стерильны!!!
Наркотики – проблема современных развитых стран, приводящая к тяжелым нарушениям сперматогенеза, часто проявляющиеся олигоастенозооспермией и некрозооспермией. Выраженные дегенеративные изменения практически во всех зрелых спермиях.
Облучение — при влиянии малых доз радиации (МДР) поражается намного больше тканей, чем при лучевой болезни. Доказано. достоверные изменения семенной жидкости при хронических дозах облучения и повышение уровня аутоантител к тканям яичка .(Gercenstock C.L.,1993)
Температура — повышение температуры тела (в связи с влиянием производственных факторов, при лихорадочном состоянии, приеме горячих ванн, посещение саун) подавляет сперматогенез. При варикоцеле и крипторхизме, сопровождающихся повышением интратестикулярной температуры подавляется сперматогенез.
Вибрация – фактор профессиональной вредности у водителей, механизаторов, горняков и др. При воздействии которого, повышается частота олигозооспермии и азооспермии. Снижается объем эякулята и доля подвижных спермиев. Увеличивается частота морфологически аномальных спермиев.
Промышленные яды и химические препараты обладают эстрогенной и антиандрогенной активностью (Yun J.K., 1997). Опасности подвергаются люди, не только непосредственно работающие с подобными соединениями, но и жители окрестных территорий: с пищей, водой и вдыхаемым воздухом токсиканты могут поступать в организм человека.
Выхлопные газы автомобилей – это смесь приблизительно 200 соединений (альдегиды, формальдегид, ароматические углеводороды, соединения неорганического свинца и т.п.)
Установлен гонадотоксический эффект городской пыли в состав которой входит комплекс таких металлов, как свинец, никель, медь, цинк, бериллий, олово, кобальт, марганец, вольфрам, титан, селен (Намазбаева З.И.,2005)
В городском воздухе по сравнению с чистым воздухом горных районов содержится больше кадмия в 10 раз, мышьяка – в 7,5 раза, хрома – в 48 раз, меди в 12,7 раза, ртути – в 5 раз, кобальта – в 46 раз (Nieschlag E., 2006).
Все эти факторы и образ жизни способствуют нарушению репродуктивного здоровья мужчин, кроме всего сказанного оказывают воздействия и ниже перечисленные заболевания:
* Диабет
* Туберкулез
* Хронические заболевания верхних дыхательных путей
* Эндокринопатии
* Врожденные заболевания
* Гипертермия
А в связи с увеличение заболеваемости, люди принимают большое количество препаратов, даже не зная об их влияний на фертильность, к таковым относятся:
* Гормоны
* Психоактивные
* Гипотензивные
* Нитрофураны
* Сульфасалазин
* Лучевая, химиотерапия
* Цитостатики
* Блокаторы гистаминовых рецепторов (противоязвенные препараты)
* Седативные препараты и транквилизаторы
Нельзя забывать и о хирургические вмешательства
* Хирургия уретры, мочевого пузыря, мошонки
* Гипоспадия, эписпадия
* Гидроцеле
* Герниопластика
* Симпатэктомия
* Вазэктомия
* Инфекция мочеполового тракта и заболевания, передаваемые половым путем. Доказана способность некоторых возбудителей ЗППП (хламидии, трихоманады, гонококки) вызвать иммобилизацию сперматозоидов (Segnini et al.,2003; Zhang et al.,2011)
У некоторых мужчин можно обнаружить патологию органов мошонки, которые отрицательно воздействуют на репродуктивную функцию:
* Орхит, орхоэпидидимит, перекрут яичка
* Орхит, ассоциированный с эпидемическим паротитом
* Травма
* Варикоцеле
* Крипторхизм
При не леченном двухстороннем крипторхизме бесплодие в 100% случаев, а при одностороннем крипторхизме в 30-70% случаев имеется азоспермия или олигозооспермия. Риск малигнизации. Особенно нужно сказать о варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание юношеского возраста, влекущее за собой нарушение сперматогенеза и приводящее к бесплодию. Признаки варикоцеле встречаются у 4,4-30,7% мужчин в возрасте от 15 до 25 дет. Причинная связь между варикоцеле и патологическими изменениями в сперме установлена в начале 40-х годов. При обследовании мужчин с варикоцеле в 50% случаев выявлены патологические изменения в сперме. Среди различных причин мужского бесплодия на долю варикоцеле приходится около 30%. Улучшение показателей анализа эякулята после оперативного лечения варикоцеле отмечается в 50-85% случаев. Существует несколько гипотез относительно отрицательного действия варикоцеле на репродуктивную функцию мужчин. Исходя из то, что повышение температуры приводит к повреждению сперматогенного эпителия, ряд авторов, обнаружив повышение температуры левого яичка при варикоцеле, предположили, что гипертермия является ведущим фактором в возникновении бесплодия. Нарушение фертильности у больных варикоцеле встречается в 20–80% случаев. Среди больных страдающих бесплодием, варикоцеле выявлено у 30–40% обследованных (Вельтищев Ю.Б., 1994; Ledda A., 1996).
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бессарабов, Андрей Викторович, 2007 год
1. Авдеева И. А. Роль профессиональных факторов в формировании патологии гениталий работниц деревообрабатывающих предприятий/И. А. Авдеев//Медико-социальные правовые аспекты охраны материнства и детства. — Екатеринбург, 1992. — С. 10—16.
2. Агаджанян И. А. Среда обитания и реактивность организма/И. А. Агаджанян, И. И. Макаров. —Тверь, 2006. — 176с.
3. Агаджанян И. А. Экология человека. Избранные лекции/И. А. Агаджанян, В. И. Трошин. — М., 1994. — 256с.
4. Ажаев А. Н. Методы исследования теплообмена и терморегуляции/А. Н. Ажаев. — М.: Медицина, 1968-С.7-9.
5. Ажаев А. Н. Обоснование физиологических критериев для оценки функционального состояния организма человека в условиях высоких температур окружающей среды/А. Н. Ажаев//Физиология человека. — 1986. — т. 12. — № 2. — С.289-295.
7. Антонов И. С. Заболевания органов дыхания у работников металлургических и текстильных промышленных предприятий/И. С. Антонов,
8. О. Ю. Стулова, А. Г. Лучалин//Пульмонология. — 1996. — № 3. — С.20-25
9. Аромире О. К. Мужской климакс/О. К. Аромире. — Киев. — 1995. — С.95-96.
12. Артифексов С. Б. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин/С. Б. Артифексов. — Изд-во НГМА, 2203. — 234с.
13. Артифексов С. Б. Сексуальная медицина/С. Б. Артифексов. — НГМА.2005. —253с.
16. Афанасьева Р. Ф. Интегральная оценка комплекса факторов, обуславливающих термическую нагрузку на работающих/Р. Ф. Афанасьева,
17. В. Г. Суворов///Медицина труда и промышленная экология. — 2002. — №8. — С.9-15.
19. Афанасьева Р. Ф. Материалы III Всероссийский конгресса «Профессия и здоровье». — М.: Дельта. — 2004. — С.71-73.
21. Бабаян М. А. Научные основы регламентации термической назгрузки среды на организм работающих, подвергшихся сочетанному действиюфизических факторов: Дисс. . докт. мед. наук/М. А. Бабаян. — Москва, 1997. —302с.
22. Бабичев В. Н. Нейроэндокринология репродуктивной системы/В. Н. Бабичев//Проблемы эндокринологии. — 1998. — № 1. — С.З-12.
23. Базанова М. А. Исследование эякулята/М. А. Базанова, Л. П. Евсеев// Лаб. дело. — 1986. — № 5. — С.267-270.
24. Балезин Л. 3. Воздействие производственных факторов на специфические функции женского организма/Л. 3. Балезин. — Свердловск, 1988.138с.
32. Быков В. Л. Сперматогенез у мужчин в конце XX века (обзор литера-туры)/В. Л. Быков//Проблемы репродукции. — 2000. — № 1. — С.6-13.
33. Васильев А. С. Некоторые вопросы исследования факторов производственной среды в современных условиях/А. С. Васильев,
34. Б. А. Баландович//Экология и жизнь: Материалы 2-ой международной науч. — практ. конференции, к.1. — Пенза, 1999. — 302с.
35. Вейн А. М. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей/А. М. Вейн. — М., 1991. — 623с.
37. Волкова 3. А. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на женский организм, меры профилактики/3. А. Волкова,
38. Н. С. Злобина//Гигиена труда женщин. — М.: Медицина, 1985. — С,118-174.
39. Волкова 3. А. Совершенствование гигиенического нормирования труда женщины/3. А. Волкова//Пробл. охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения.: Материалы докл. Всесоюзн. конференции. — Иваново, 1988. — С.232-234.
40. Ворник Б. М. Андрологические аспекты бесплодного брака/Б. М. Ворник. — Киев, 1995. — С.14-15.
42. Галимов Ш. Н. Гонадотропные эффекты феноксигербицидов в мужском организме/Ш. Н. Галимов, Ф. X. Калимов. — Уфа. — 2001. — 181с.
44. Герасименко О. Н. Диагностика сосудистых нарушений при вибрационной болезни на основе изучения лейкоцитарно-эндотелиальных механизмов/О. Н. Герасименко и др.//Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 8. — С.40-42.
45. Герусова Г. П. Состояние репродуктивного здоровья у работниц производства поликонденсационных полимеров/Г. П. Герусова,
46. C.B. Вдовин//Медико-социальные и правовые аспекты материнства и детства. — Екатеринбург. — 1992. — С.30.
49. Гладкова А. И. Гормональная регуляция половой функции у мужчины/А. И. Гладкова. — Харьков, 1998. — С.5.
52. Гончаров Н. П. Андрогены/Н. П. Гончаров//Проблемы эндокринологии. — 1996. — № 4. — С.28-31.
54. Горюнов В. Г. Причины и признаки мужского бесплодия/В. Г. Горюнов, Б. Н. Жиборев. — Рязань, 1993. — 84с.
55. Григорьев Ю. Г. Человек в электромагнитном поле/Ю. Г. Гри-горьев//Радиоционная биология. — 1997. — № 4. — С.69-72.
56. Гриценко Ю. И. Природа профессионального риска/Ю. И. Гриценко/Юхрана труда и социальное страхование. — 1999. — №4. С.8-13.
59. Давыдов Б. И. Биологическое действие, нормирование и защита от электромагнитных излучений/Б. И. Давыдов, В. С. Тихончук,
60. В. В. Антипов. — М.: Энергоатомиздат, 1984. — 176с.
61. Делов В. С. Условия труда и состояние здоровья женщин, работающих в газаперерабатывающей промышленности/В. С. Делов,
62. Н. П. Сепко//Гигиена и санитария. — 1997. — № 2. — С.14-16.
63. Добровольская Л. И. Состояние репродуктивной функции у облученных мужчин/Л. И. Добровольская. Бесплодие. Вспомогательные репродуктивные технологии. — Киев. — 1995. — 201 с.
68. Евдокимов В. В. Коррекция нарушения фертильности при заболеваниях мужских репродуктивных органов/В. В. Евдокимов,
69. В. И. Ерасова//Вопросы андрологии в урологии. — М., 2000. — т. XI. — С.155-160.
73. Жуковский М. А. Детская эндокринология/М. А. Жуковский. — М.: Медицина, 1995. — 655с.
75. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика/В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский. — СПб, 2003. — 297с.
76. Зданович И. Е. Репродуктивная функция работниц теплиц/И. Е. Зданович. — Врач. дело. — 1998. — № 3. — с. 110-112.
77. Здановский В. М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. . докт. мед. наук. — М., 2000. — 260с.
78. Зимин В. Б. Экологические последствия применения гербицидов в лесном хозяйстве/В. Б. Зимин//-Л.: Наука, 1980. — 356с.
80. Игнатюк А. Н. Влияние широкополостного постоянного шума и масляного аэрозоля на распределение и обмен катехоламинов/А. Н. Игна-тюк//Гигиена руда и профессиональные заболевания. — 1980. — №9.1. С50-52.
82. Измеров Н. Ф. Гигиена труда женщин/Н. Ф. Измеров, X. Г. Хойблайн.
83. М.: Медицина, 1985. — 280с.
84. Измеров Н. Ф. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда/Н. Ф. Измеров, Г. А. Суворов,
85. Г. К. Радионова и др.// Медицина труда и промышленная экология. — 1997. —№3. —С. 1-6.
87. Капитульский В. Б. Руководство по гигиене труда том II. — М.: Медицина. — 1987. — 205с.
88. Капцов В. А. Клинико-гигиенические аспекты производственно-независимых донозологических изменений организма/В. А. Капцов,
89. B. Б. Папкова, С. А. Степанов//Гигиена и санитария. — 1997. — № 3. —1. C.9-11.
90. Капцов В. А. Основные формы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта/В. А. Капцов, В. Б. Панкова,
91. В. С. Кутовой// Гигиена и санитария. — 2001. — № 1 .с.38-43.
93. Каримова Л. К. Профессиональные риски ущерба здоровью работающих в нефтехимической промышленности/Л. К. Каримова,
94. Г. Г. Гимранова//Профессия и здоровье: Материалы I Всероссийского конгресса. — М.:2002. — С.64-65.
95. Карнаух Н. Г. Влияние нагревающего микроклимата на здоровье рабо-чих/Н. Г. Карнаух//Врачебное дело. — 1986. — № 4. — С.91-95.
96. Карнаух Н. Г. Временная нетрудоспособность рабочих горячих цехов металлургическогой промышленности, обусловленная болезнями органов кровообращения, ИБС, гипертонической болезныо/Н. Г. Карнаух, Г. А. Петров//Врачебное дело. — 1990. — № 7. — С.103-105.
99. Кашко М. Ф. Влияние этанола и индуцируемого им перекисного окисления липидов на стероидогенную активность семенников/М. Ф. Кашко//Украинский биохимический журнал. — 1993. — № 2. — С.89-94.
100. Кира Е. Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье/Е. Ф. Кира//Журнал акушерства и женских болезней. — 1999. — № 2. — С.35-38.
109. Коптева А. В. Генетические нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции репродуктивной системы/А. В. Коптева,
110. И. Г. Дзенис//Проблемы репродукции. — 2000. — № 3. — С.28-35.
115. Косачева Т. Н. Офтальмопатология/Т. Н. Косачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2001. —• № 6. — С.34-38.
116. Костючик Д. Ф. Клинико-экспериментальное исследование влияния статического электрического поля на состояние половой сферы/Д. Ф. Костюгин, Н. И. Кузавова//Эндокринная система организма и вредные факторы внешней среды. — Л.: 1983-С. 107-111.
118. Красовский В. О. Физиолого-гигиенические критерии прогнозов профессиональной трудоспособности в гигиене труда/В. О. Красовский. — Уфа, 2002. — 68с.
119. Кувакин В. И. Медицинская экология/В. И. Кувакин. — Спб., 1998. —256с.
120. Кузьмин В. Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин/В. Н. Кузьмин//Лечащий врач. — 2002. — № 11. — С. 18-23.
121. Кулаков В. И. Руководство и охрана репродуктивного здоровья/В. И. Кулаков. — М.: Триада. — X. — 2001. — 568с.
124. Кутурцева Н. Н. Микозы стоп у металлургов/Н. Н. Кутурцева,
125. Н. Г. Гавриленко//Вестник дерматологии и венерологии. — 1995.№ 1. — С.58-59.
127. Лапаткин Н. А. Рациональная фармакотерапия в уроло-гии/Н. А. Лопаткин, Т. С. Перепанова. — М., 2006. — 818с.
128. Лапина Т. Л. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки/Т. Л. Лапина//СопзШиш medicum. — 2002. — № 3. — С. 18-20.
131. Л. А. Давыденко//Медицина труда в третьем тысячелетии: Междунар. конф. —М., 1998. — С.75.
133. Лебедев Л. П. Эпидемиологическая оценка отдаленных последствий воздействия вредных химических веществ/Л. П. Лебедев,
134. В. П. Филиппов//Медицина труда и промышленная экология. — 1997. — № 6-С.37-39.
135. Лебедева С. И. проблемы электромагнитной нейробиологии/С. И. Лебедева, А. Вехов, С. Банзенова. — М., 1988. — С.85-93.
136. Левин Я. И. Стресс и сон/Я. И. Левин//Актуальные вопросы кардиологии, неврологии и психиатрии. — М., 2005. — С.245-262.
137. Лихачева Е. И. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов/Е. И. Лихачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 4. — С.4-6.
138. Логинов А. С. Клиническая морфология печени/А. С. Логинов, Л. И. Аруин. — М, 1985. — 240с.
139. Лорин О. Б. Инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных больных. — М., 1999.— 186с.
140. Любченко П. Н. УЗТ исследование некоторых магистральных сосудов у больных вибрационной болезнью/П. Н. Любченко/ТМедицина труда и промышленная экология. — 1999. —№2. — С. 12-17.
141. Люлько О. В. Справочник по сексологии, сексопатологии и андроло-гии/О. В. Люлько. — Киев. — Здоровье, 1994. — 240с.
142. Ляпин М. Г. Воздействие вибрации на иммунную систему/М. Г. Ляпин//Медицина труда и промышленная экология. — 1999.2. — С.31-33.
143. Мазо Е. Б. Новое в лечении мужского бесплодия/Е. Б. Мазо, М. В. Корякин. — М., 1992. — 170с.
144. Макаров И. И. Среда обитания и реактивность организма/И. И. Макаров. — Тверь, 2001. — 176с.
146. Малышева 3. В. Гинекологическая заболеваемость работниц отдельных профессий сельскохозяйственного производства/3. В. Малышева,
147. Н. С. Злобина. — Киев, 1980. — С.123-124.
149. Метляева И. А. Клиническая электрокардиографическая оценка сердечно-сосудистой системы у персонала Сибирского металлургического комбината/И. А. Метляева//Медицина труда и промышленная экология.2005. —№ 10, —С.14-16.
151. Мирошникова Т. К. Особенности взаимодействия электромагнитных полей и биологических объектов их экранирования/Т. К. Мирошникова//Медицина труда и промышленная экология.1997. —№5. —С.24-30.
152. Мирский В. Е. Детская и подростковая андрология/В. Е. Мирский, В. В. Михайличенко, В. В. Заезжалкин. — Спб, 2003. — 223с.
155. Мушкамбаров Н. Н. Биохимия сперматогенеза/Н. Н. Мушкамбаров//Успехи современной биологии. — 1983. — № 4. — С.101-116.
156. Назаров И. А. Структура факторов отягощающих репродуктивный анамнез у мужчин/И. А. Назаров, С. Б. Артифексов,
157. Н. В. Новиков//Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и ре-продуктологии. — 2004. — № 2. — С. 191-193.
158. Никитин А. И, Факторы среды и репродуктивная система человека/А. И. Никитин//Пробл. эндокринологии. — 1998. — № 6. — С.7-16.
159. Николаев А. А. Активность ферментов спермоплазмы в эякулятах различной фертильности/А. А. Николаев, Д. Л. Луцкий,
160. В. А. Богановский, Л. В. Логинина//Урология и нефрология. — 1997. — № 5. — С.35.
161. Николаев В. В. Биохимические исследование спермоплазмы при мужском бесплодии/В. В. Николаев, Е. А. Строев,
162. А. Ф. Астраханцев//Урология и нефрология-1993.—№ 3. — С.33-36.
163. Овсяников Т. В. Эндокринное бесплодие у мужчин/Т. В. Овсян-никова//Проблемы репродукции. — 1997. — № 4-С.30-37.
164. Пальцев Ю. П. Гигиеническая регламентация электромагнитных полей как мера обеспечения сохранения здоровья работающих/ЮП. Пальцев, Н. Б. Рубцова//Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 5. — С.13-17.
166. Птицина Н. Г. Ультранизкие магнитные поля от электротяги как профессиональный фактор риска ишемической болезни сердца/Н. Г. Птицина, В. А. Кудрин//Медицина труда и промышленная экология. — 1996. — № 12. — С.22-25.
167. Ревелль П. Среда нашего обитания/П. Ревелль, Ч. Ревелль. — М.: Мир, 1995. —296с.
168. Ревич Б. А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения/Б. А. Ревич//-М.: Изд-во МНЭПУ, 2001. — 264с.
170. Рослой О. Ф. Приоритетные вопросы медицины труда в производстве и обработке сплавов цветных металлов/О. Ф. Рослой,
171. Е. И. Лихачева//Медицина труда и промышленная экология. — 2004.9. —С.24-26.
173. Рыжаков Д. И. Мужское бесплодие и сексуальные дисфунк-ции/Д. И. Рыжаков, С. Б. Артифексов. — Н. Новгород, 2002. — 308с.
176. Свердлофф Р. Нарушение половой функции у мужчин/Р. Свердлофф, Ш. Бхасин. — М.: Практика. — 1999. — С.369-410.
177. Селезнева И. Ю. Бесплодный брак. Эпидемиологическое исследование: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 1999. — С.33-49.
178. Сивочалова О. В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих/О. В. Сивочалова, Э. И. Денисов,
179. Г. К. Родионова//Медицина труда. — 1998. — № 7. — С. 19-22.
180. Сивочалова О. В. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ/О. В. Сивочалова,
181. Э. И. Денисов, И. И. Березин//Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — т. XLIX, Вып.З. — С.26-29.
183. Сивочалова О. В. Профессиональный риск для здоровья работников/О. В. Сивочалова. М. — 2003. — 171с.
185. Старожук И. А. Прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации/И. А. Старожук//Медицина труда и промышленная экология. — 1996. —№ 12. —С.1-4.
188. Суколин Г. И. Микотические поражения кожи/Г. И. Суколин,
189. B. М. Рукавиников//Вестник дерматологии и венерологии. — 1995. — № 8. — С.54-56.
192. Тер-Аванесов Г. В. Диагностика и терапия эндокринных нарушений у мужчин/Г. В. Тер-Аванесов. — М., 1999. — 32с.
193. Тер-Аванесов Г. В. Проблемы репродуктивного здоровья мужчин/Г. В. Тер-Аванесов-М., 2004. — 111с.
194. Тиктинский О. Л. Андрология/О. Л. Тиктинский, В. В. Михайличенко.1. МедиаПресс, 199. ■— 431с.
198. Ушакова И. Н. Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата при статических, динамических нагрузках на руки и воздействиилокальной вибрации/И. H. Ушакова, H. Ю. Малькова// Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 12. — С.41-43.
200. Федорович О. К. Особенности нейроэндокринных изменений у женщин, работающих при воздействии электромагнитных излучений (ЭМИ)/0. К. Федорович, М. В. Круглова,
201. Ю. А. Калмыкова//Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: материалы Международного конгресса. — Волгоград, 2004.с.88-90.
202. Фейтшанс И. Фундаментальные права и репродуктивное здоровье человека в международных документах/И. Фейтшанс//Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — № 10. — С.38-41.
205. Фридлянд И. Г. Гигиена женского труда/И. Г. Фридлянд//Л.: Медицина, 1975. —208с.
206. Холодов Ю. А. Реакции нервной системы человека на электромагнитные поля.ЛО. А. Холодов//-Медицина, 1992. — 135с.
207. Хэм А. Гистология/А. Хэм, Д. Корман//- Гистология. — М., 1983. — т.5.
209. Чвырев В. Г. Тепловой стресс/В. Г. Чвырев, А. Н. Ашаев, Г. Н. Новожиловым.: Медицина, 200. — 296с.
210. Чернин В. В. Язвенная болезнь/В. В. Чернин/ЛТверь.: Изд-во Тверская Гос. Мед. акад. — 2000. — С.74-83.
211. Чубирко М. И. О состоянии репродуктивного здоровья женщин в разных отраслях промышленности/М. И. Чубирко,
212. H. М. Пичужкина//Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска: Материалы международного конгресса. — Волгоград, 2004. — С.94-96.
213. Шаляпина В. Г. Эндокринология репродукции/В. Г. Шаляпина//-Спб.: Наука, 1991. — 192с.
214. Шахбазян Г. X. Гигиена производственного микроклимата/Г. X. Шах-базян, Ф. М. Шлейфман. — Киев.: Здоровье. — 1977. — 48с.
215. Швалев О. В. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска/О. В. Швалев,
216. А. Н. Чередник/УМатериалы международного конгресса. — Волгоград, 2004. —С.48-50.
217. Шептулина А. А. Избранные лекции по гастроэнтерологии/А. А. Шептулин. — М.: МЕДпресс, 2001. — 88с.
218. Юнда И. Ф. Бесплодие в супружестве/И. Ф. Юнда-Киев, 1990.-463с.
219. Яньшина Е. Н. Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости вибрационной болезни/Е. Н. Яньшина, П. Н. Любченко,
220. Н. П. Яньшин//Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — № 7-С.18
229. Comhaire, F. Declining sperm quality in European men// Andrologia, 1996, V. 28, №6, P.300-301.
233. Feeley, M. Workshop on perinatal exposure to dioxin-like compounds// Environ. Perspect., 1995, V. 103, P.147-150.
235. Hancock, T., Garret, M. Health challenges and strategies in the 21st century// Futures, 2001, V.27, P.935-951.
237. Keller, A. Medico-ecological mapping// Georg. Med., 1993, V. 23, P.135-145.
240. Leeumen, R., Younes, M. Who revises the tolerable daily intake for diox-ins// Organohal. Comp., 1998, V. 38, P. 295-298.
244. Neischlag, E., Behre, H. Andrology: male reproductive health and disfunction.- Berlin: Springer, 1997, P. 512.
245. Oakes, D., Pollak, J., Webster, W. Effects of a herbicide formula-tion//Organol. Comp.,1999, V.42, P.357-361
246. Pinholster, G. The spectrum of infection// Environm. Health Perspect, 1996, V.104, №7, P.694-699.
248. Seeber, A. Verhaltenstoxikologie// Sichere Arb., 1997, №3, S. 38-42.
249. Schumayer, W. Мужской климакс миф или реальность?// Orgin., 1997, №1, P.15-17.
250. Smith,L. Environmental oestrogens// Hum. Exp. Toxicol., 1996, V.15, №8, P. 639.
251. Sohoni, P., SumpterJ. Several environmental oestrogens are also antiandro-gens// J. Endocrinol, 1998, V. 158, №3, P. 327-339.
Понедельник, 27 Июля 2015
Репродуктивное здоровье — как составляющая часть здоровья человека и общества
Понятие репродуктивного здоровья происходит от слова репродукция. Репродукция биологически — это воспроизведение организмами себе подобных, то же, что и размножение.
Существование любого вида живых существ возможно только через смену поколений. Человек не является исключением. История человечества представляет собой непрерывную смену поколений.
Однако если у всех живых видов воспроизводство и смена поколений происходит на основе биологических программ и зависит от внешних условий, то человек, наделенный разумом, может управлять системой воспроизводства, обеспечивая не только рождение, но и необходимое воспитание потомства с учетом социальных запросов общества. Воспроизводство населения включает в себя не только рождение ребенка, но и его воспитание, подготовку полноценного члена общества, способного выполнять необходимые функции. Исходя из этого, репродуктивное здоровье можно определить как основную составляющую здоровья человека и общества, характеризующую их способность создать и реализовать необходимые условия для рождения ребенка и воспитания здорового поколения.
Запомните!
Лучшей социальной конструкцией, отвечающей интересам личности и общества и обеспечивающей непрерывную смену поколений, является семья.
Семья выполняет функции, которые во многом определяют сохранение и укрепление здоровья человека и общества. Только в семье человек получает устойчивые возможности удовлетворения своих повседневных потребностей. Семья способствует развитию личности. В семье решается досуговая функция. Степень выполнения этих функций характеризует уровень репродуктивного здоровья семьи как первичной ячейки общества и общества в целом.
Поэтому одним из критериев репродуктивного здоровья можно считать устойчивую мотивацию человека на создание прочной семьи и выработку у себя качеств хорошего семьянина.
Уровень репродуктивного здоровья семьи и общества характеризует ответственность родителей и государства за воспитание и развитие детей, непосредственно влияет на демографическую обстановку в стране, на обеспечение воспроизводства и демографической безопасности государства и представляет собой обобщающий критерий, итог всего комплекса факторов, характеризующих состояние репродуктивного здоровья человека и российского общества.
Демографическая ситуация в России, сложившаяся в последнее десятилетие прошлого века, характеризовалась низкой рождаемостью, высокой смертностью и сокращением численности населения (в среднем на 800 тыс. человек в год) и рассматривалась как демографический кризис.
Чтобы исправить демографическую ситуацию в стране, была принята Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. (Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351).
В основу демографической политики Российской Федерации положен ряд принципов:
• сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;
• повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей;
• укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений.
Таким образом, здоровый образ жизни и прочная семья — это неразделимые понятия, к которым человек должен приобщаться с раннего детского возраста. Семья — это исток жизни, в ней коренится все, что способствует духовному, физическому и социальному развитию человека. Всякая благополучная семья возникает на основе любви и является неисчерпаемым источником человеческого счастья. Она служит школой формирования духовного, физического и социального благополучия. Семья — это первое родное место на Земле для любого человека.
По итогам проведенного мною анкетирования были получены следующие результаты. Отвечая на вопрос «Репродуктивное здоровье-это..», 42% опрошенных выбрали вариант ответа, предложенный ВОЗ: «это состояние полного физического, умственного и социального благополучия». Основными причинами нарушения репродуктивного здоровья учащиеся выделили ИППП (74%), раннее начало половой жизни (50%), (18%) несоблюдение правил личной гигиены.
Лишь с 37% опрошенных подростков разговаривали родители по вопросу репродуктивного здоровья, и 53 % никогда не обсуждали с родителями данные вопросы. Основным источником информации о вопросе репродуктивного здоровья среди подростков являются их друзья и сверстники. Обычно такие информаторы владеют некорректной информацией, неподкрепленной какими-либо профессиональными сведениями, и является заведомо опасной, так как может стать в дальнейшем причиной многочисленных проблем.
Больше половины опрошенных подростков (55%) считают, что уровень их информированности по вопросам репродуктивного здоровья низок. Если уровень знаний по общим вопросам репродуктивного здоровья еще достаточно высок, то с нарастанием сложности темы данный показатель снижается. Основной причиной малой информированности молодежи в данном вопросе является то, что данные темы редко обсуждаются молодыми людьми в школе с учителями или дома с родителями. Поэтому полученные сведения, как правило, носят общий и неконкретизированный характер.
Анализ результатов анкетирования показал, что подростки не знают большинство ИППП, среди ответов преобладали ВИЧ-инфекция, сифилис и гонорея, а такие инфекции как гепатит А, В, С, D, хламидиоз, половой герпес были указаны лишь парой опрошенных . При ответе на вопрос о способах заражения ИППП правильные ответы дали большее количество анкетируемых: 80% указали, что заразиться ИППП можно при незащищенном половом акте и 52% при переливании крови. О современных методах защиты и предупреждения заражения ИППП был показан довольно высокий уровень знаний о представленных методах защиты: 75% выбрали презерватив как основной способ защиты от ИППП и 41% также отметили, что воздержание от половых контактов также защитит от заражения инфекцией.
На вопрос «Что для вас является аборт» ребята ответили, что аборт – это безвыходная ситуация (72%). 55% опрошенных каждые полгода посещают врача, чтобы проверить состояние своего репродуктивного здоровья.