Направление в областную больницу

В прошлом номере мы рассказали, что студентку ПсковГУ отказывались положить в областную больницу, несмотря на очень серьезные симптомы. У девушки онемел язык и перекосило лицо.
Попасть в неврологическое отделение ей удалось только после того, как ее мама повоевала с врачами. В частности, врачей смущало, что направление на госпитализацию выписал врач из частной клиники.
Нас эта ситуация вполне справедливо возмутила, и мы адресовали чиновникам облздрава несколько вопросов. Сегодня публикуем их ответы.
Является ли основанием для госпитализации в государственное лечебное учреждение направление от врача, работающего в платной клинике?
Является, при наличии медицинских показаний. Иными словами, основанием для госпитализации по направлению медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, является не форма собственности направляющей медицинской организации, а наличие медицинских показаний для стационарного лечения.
Имеет ли право житель Псковской области сразу обращаться в областную больницу, минуя районного специалиста?
Не имеет. В порядках оказания медицинской помощи по профилям заболеваний (кардиология, пульмонология, гастроэнтерология и т.д.), утвержденных соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ, присутствует следующая типовая формулировка: «При наличии медицинских показаний… врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога (кардиолога, гастроэнтеролога и т.д.) медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи». То есть к врачу-специалисту поликлиники пациент обращается по направлению врача-терапевта. Поскольку все врачи, ведущие прием в консультативной поликлинике ГБУЗ «Псковская областная клиническая больница», являются узкими специалистами, для их консультации требуется направление врача медицинской организации по месту жительства.
Что делать жителям райцентров, если профильный специалист ушел в отпуск или вообще отсутствует, куда обращаться за медицинской помощью?
В каждой из районных больниц существует возможность направления жителей района к отсутствующему в собственной больнице профильному специалисту в соответствии с утвержденными принципами маршрутизации пациентов по тому или иному профилю заболевания. Пример: в N-ской больнице отсутствует врач УЗИ. Администрация больницы заключает договор с больницей соседнего района о медицинском обслуживании жителей своего района; в соседней больнице выделяются дни и часы приема, в которые осуществляется обслуживание N-ского населения.
Во многом будет способствовать решению подобных проблем проводимая в настоящее время реорганизация сети медицинских учреждений, которая даст гарантию равнодоступности всего спектра медицинской помощи для жителей всей территории, закрепленной за объединенной больницей. Присоединение к большей по мощности и кадровому потенциалу больнице позволит населению меньшего района в полном объеме пользоваться ограниченно доступными ранее диагностическими и лечебными возможностями.

Важно

Из длинного и обстоятельного ответа следует взять на заметку следующее:
— К узким специалистам областной поликлиники без направления районного врача попасть нереально.
— Дать направление может и терапевт.
— Если в вашей поликлинике нет врача или он в отпуске, требуйте, чтобы вам письменно ответили, где вы можете получить альтернативную помощь. В облздраве утверждают, что у медучреждений есть возможность и обязанность договариваться с коллегами.

«В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6. Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала. Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз», — поделилась своей историей в Тинькофф-журнале Женя Иванова.

Страховая компания защищает права своих клиентов и гарантирует их бесплатное лечение. Но чтобы не обманули недобросовестные врачи, нужно знать законы. Бесплатное лечение можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Его делают сразу после рождения, если его по какой-то причине ещё нет, нужно оформить. Получить или обменять полис можно в страховой компании, которая их оформляет, в любом городе без прописки и регистрации, нужны паспорт и СНИЛС. Его могут получить граждане РФ, постоянно или временно живущие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Россиянам он выдается без ограничения срока действия. Работает и полис старого образца, даже если он просрочен, но только до тех пор, пока не изменятся паспортные данные: имя, фамилия, место жительства. В поликлинике даже по просроченному полису должны оказать лечении, но лучше поменять его на документ нового образца.

ОМС — это программа страхования, а страховая компания — менеджер-посредник, который соединяет владельца полиса, больницу и государство. Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах, и отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС.

С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике на всей территории России, но стоит учесть, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями. Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, нужно ту, что ближе к дому, и узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛС, заполнить заявление на замену полиса и получить временное свидетельство, которое работает как полис в течение месяца. Затем в регистратуре выбранной поликлиники сказать кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике», после заполнения заявления можно лечиться в ней бесплатно. Если ваша страховая компания обслуживает эту поликлинику, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте, иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит. Официально менять поликлинику можно не чаще раза в год.

Нельзя прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике, где участковый терапевт выпишет направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках могут принять только платно.

В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему, что упрощает процесс записи к специалистам. Прикрепление к новой поликлинике может занять 7-10 рабочих дней, если подать заявление на портале госуслуг Москвы, то его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня. Но если нужна срочная помощь, то по закону её обязаны предоставить без всяких многодневных задержек. Если в поликлинике боятся, что не получат от страховой денег за неоформленного пациента, то можно прямо при дежурном администраторе больницы позвонить в страховую, и больница окажет необходимые консультации бесплатно.

Право лечиться всем бесплатно дает закон об обязательном медицинском страховании. И даже если с собой не оказалось полиса, всё равно можно записаться на прием к доктору, даже вас убеждают в обратном. Если так произойдет, просто звоните в страховую, туда можно обращаться в любой непонятной ситуации.

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Что добавлять к этому списку, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте региональном ведомстве здравоохранения. В любом случае если что-то угрожает жизни и здоровью, это лечат бесплатно. Если в целом вы здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги.

По полису ОМС нельзя, например, отбеливать зубы — это эстетическая процедура, но можно делать чистку зубов, потому что это профилактика кариеса. Нельзя также получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд, но можно получить подгузники для пожилого человека. Нельзя обратиться к дерматологу, если беспокоит просто повышенная жирность кожи лица, но можно обратиться к нему из-за серьезных высыпаний на коже. Когда что-то болит, нужно пойти на бесплатный прием к терапевту, который при наличии показаний должен выписать направление к любым специалистам, которые работают в государственных клиниках. Без направления можно записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу или дерматологу в кожно-венерологическом диспансере. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует. Раз в три года проходит бесплатная диспансеризация, чтобы узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке.

В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Если болезнь редкая или сложная ситуация, то можно обратиться в Федеральный фонд ОМС.

В программу ОМС точно не входят любое лечение без назначения врача; проведение освидетельствований и экспертиз; лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям; прививки вне государственных программ. Не включены в неё и санаторно-курортное лечение, если это не больной ребенок или пенсионер; косметологические услуги; гомеопатия и народная медицина; зубные протезы; палаты повышенной комфортности; лекарства и медицинские аппараты вне стационара. Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, уточните в страховой, законно ли это.

Государство готово оплачивать больше медицинских услуг людям с инвалидностью, сиротам, многодетным семьям, участникам военных действий и другим гражданам, которым положены социальные льготы. Для каждой категории есть свои списки льгот, о них расскажут в отделе социальной защиты или их можно найти в интернете. Иногда по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Если потрачены деньги на лечение, потому что хоть и пробовали, но не смогли получить его бесплатно, то вернуть деньги можно будет через суд.

Некоторым врачам интереснее получить много денег с пациента прямо сейчас, чем чуть меньше от страховой и намного позже. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС. В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Поэтому очень полезно знать, какие медицинские услуги обязаны оказать пациенту бесплатно. Помните, что лечение бесплатное только для вас. Из фонда медицинского страхования больница и врач получат за это лечение деньги, которые заплатили в фонд предприниматели, в том числе и ваш работодатель. Если точно знаете, что должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую, её номер написан на полисе, помогут специалисты «горячей линии». Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС по телефону +7-499-973-31-86.

Всегда бесплатная экстренная помощь: если потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль, то должны помочь в любой государственной клинике, даже если с собой нет никаких документов и полиса. В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным, они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Если лечиться нужно было срочно, а вы решили не разбираться в законах и платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией, — отмечает Тинькофф-журнал. Нужны чеки, копия договора на оказание медицинских услуг, заявление в свободной форме. Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета, но только 13% от потраченной суммы и не более 15 тыс. 600 рублей.

Как попасть на лечение в областной центр, «Блокноту» рассказал главный врач Ростовской областной клинической больницы Вячеслав Коробка.

По его словам плановое лечение в Ростовской областной клинической больнице, как амбулаторное, так и стационарное, начинается с визита к врачу консультативной службы…

– «Плановое» – это значит не по скорой?

– Экстренно к нам попадают только больные с острыми сосудистыми патологиям: инфаркт, инсульт…. Или те, кого переводят из других стационаров. А все остальные – по направлению установленного образца от любого лечащего врача по месту жительства. Подчеркиваю: безотносительно места постоянной прописки направление на консультацию в РОКБ имеет право получить любой живущий в Ростовской области и застрахованный по ОМС гражданин России. Достаточно прикрепиться к ближайшей от своего дома поликлинике. Там же, по просьбе больного, должны помочь , хотя это и так несложно: пошаговый сервис, доступный с любой страницы официального сайта РОКБ, помогает выбрать нужную специализацию, конкретного врача, удобное время приема.

Но прежде чем выдать такое направление, участковый врач должен провести, во-первых, ряд четко определенных и обязательных для всех обследований: флюорограмму, кардиограмму, общие анализы крови и мочи, комплекс серологических реакций, женщинам обязателен осмотр гинеколога. Во-вторых, все доступные на месте исследования и консультации смежных специалистов в связи тем с заболеванием, которое станет предметом консультативного приема в РОКБ. Результаты, которые, кстати, актуальны в течение определенного срока, вносятся в выписку из истории болезни, с которой пациент и приходит к нам на прием.

– Так врач РОКБ имеет право отказать в приеме, если пациент не сможет предоставить требуемый набор документов?

– По возможности мы стараемся идти навстречу больным, особенно, приехавшим из отдаленных районов. И довольно часто наш врач отправляет такого пациента по другим кабинетам: на кардиограмму, рентген, УЗИ, на консультации к тем специалистам, которые необходимы для постановки диагноза. Затем, уже с результатами, принимает пациента повторно. А это все – время, много времени, которое вообще-то уже распределено между другими такими же больными: оно резервируется за конкретным пациентом либо в ходе предварительной интернет-записи, либо при оформлении талона в общей регистратуре в день обращения в РОКБ.

То есть, чем больше пациентов получат направление без соблюдения установленной процедуры, тем больше времени и сил потребуется им же для получения качественной консультации в РОКБ. И наша Консультативная поликлиника, и Поликлиника Кардиохирургического центра каждый день справляются буквально с двойной нагрузкой, со всеми вытекающими отсюда последствиями. Врачи, весь персонал работают до последнего пациента, так что если вам отказывают в приеме, ссылаясь на окончание рабочего дня, немедленно обратитесь заведующему.

Да, очереди среди направленных на консультацию в нашу больницу: и в регистратуру, и к докторам – это крайне острая проблема, которую можно было бы разрешить, только расширив вдвое штат врачей и площадку для их работы. Но благодаря интернет-записи сейчас хотя бы какая-то часть пациентов приходит в поликлинику не поутру, а постепенно, в течение всего рабочего дня – в соответствии с заранее выбранным временем. Для остальных посетителей в РОКБ доступна только живая очередь в день обращения в РОКБ.

– А если врач решит, что нужна госпитализация?

– Когда лучше не откладывать, больному тут же проводят дополнительные обследования – для госпитализации, и кладут в стационар в тот же день. Если есть возможность, пациент возвращается к нам позже, пройдя необходимую подготовку по месту жительства.

Чуть иначе происходит оформление для получения высокотехнологичной медицинской помощи, то есть на наиболее сложные и дорогостоящие процедуры по так называемым квотам. Этот вид помощи доступен в РОКБ и других областных лечебных учреждениях только тем, кто имеет постоянную прописку в Ростовской области, более того, законом отдельно прописана процедура оформления Талона на оказание ВМП, и по особенно востребованным видам помощи, как эндопротезирование крупных суставов или имплантация искусственных хрусталиков глаза, существует какая-то очередь.

Стоит отметить, что у нас хорошо налажена обратная связь. Обращения, в которых указаны ФИО и почтовый адрес, принимаются в том числе и по электронной почте rokb@aaanet.ru в приемной главврача. Мы не оставляем без внимания отзывы, поступающие на наш официальный сайт. Напоминаем своим пациентам, что у них есть возможность оценить качество условий оказания медицинских услуг в нашей больнице, пройдя несложное анкетирование. Баннер для перехода к интерактивной форме анкеты легко найти на главной странице нашего сайта, а уже обобщенные результаты минздрав области публикует на Официальном сайте для размещения информации о государственных (муниципальных) учреждениях, на странице ГБУ РО «РОКБ».

Григорий Мелихов

Присылайте свои новости, фото и видео на номер +7 (938) 107-87-80 (Viber, WhatsApp). Звоните, если попали в сложную ситуацию и не получили помощи от чиновников.
Подпишитесь на нашу группу в Instagram. Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, Facebook, ВКонтакте, Telegram.

Новости на Блoкнoт-Ростов-на-Дону

Директор территориального фонда ОМС Архангельской области Наталья Ясько разъясняет, как пациентам и медицинским работникам избежать недопонимания

– Наталья Николаевна, случается, что приходишь к врачу с проблемой, а он устно рекомендует пройти МРТ-исследование, мол, оно информативнее, а направление не даёт.

— Если ваш лечащий врач определил медицинские показания для проведения лабораторных или диагностических исследований, в том числе УЗИ сердечно-сосудистой системы, фиброгастродуоденоскопии, КТ, МРТ, то он должен выдать вам направление, в котором указываются, в какой медицинской организации и в какое время вы можете пройти и получить обследование, диагноз, цель направления, специальность и подпись врача, фамилия, имя и отчество либо личная печать и служебный телефон врача, направившего пациента. К направлению прилагаются выписка из медицинской карты больного с данными о предшествующем лечении и объективном статусе, сведения о перенесённых заболеваниях, в выписке отмечаются даты, результаты обследований и консультаций, проведённых ранее в поликлинике или стационаре. Направление выдаётся в день определения показаний!

Администрация медицинской организации, в свою очередь, при направлении пациента в другие медицинские организации обязана организовать предварительную запись пациента на приём и своевременно информировать его о дате и времени приёма, разъяснить пациенту порядок получения медицинской помощи в медицинской организации, в которую выдано направление.

– И всё‑таки, если же не удалось достигнуть взаимопонимания с лечащим врачом и получить направление, то самое эффективное и оперативное решение?

— Обратиться к заведующему поликлиникой или заместителю главного врача по поликлинике для получения направления, затем подключать ресурс страховых медицинских организаций (их номер телефона есть на вашем полисе ОМС).

– Почему всё‑таки такое проскальзывает?

— Полагаю, это организационный пробел. Некоторые медицинские работники не были вовремя проинформированы, ознакомлены. Более того, администрация медицинской организации в случае, если тот или иной вид обследований не проводится на базе учреждения, должна информировать врачей о наличии свободных мест для диагностических и лабораторных исследований в медицинских организациях, которые работают в системе ОМС и оказывают данный вид медицинской помощи. И при этом медицинское учреждение не должно опасаться, что потеряет деньги, если пациент уйдёт проводить МРТ в другую медицинскую организацию: МРТ и КТ-исследования выведены из подушевого норматива в отдельный финансовый норматив. Как, впрочем, и эндоскопические методы, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, – все они тарифицируются отдельно и оплачиваются «полным» рублём.

– А если пациенту предлагают пройти обследование платно, то следует обращаться в администрацию поликлиники или в страховую компанию?

— Совершенно верно. Если у вас есть рекомендации на «платное обследование», перед тем как поставить подпись в договоре на получение медицинской помощи на платной основе, позвоните в страховую компанию и проконсультируйтесь: возможно, данный вид медицинской помощи может быть оказан вам бесплатно по полису ОМС. То же самое в случае, если вы пришли на приём по полису ОМС в частную клинику, которая приняла вас по полису ОМС бесплатно и предлагает другие обследования пройти платно.

– А с квотами как быть? Порой гражданам отказывают в проведении КТ или МРТ-исследований: «Квот нет»…

— В настоящее время квотирование на те или иные обследования в Архангельской области не осуществляется, и потому фраза «квоты закончились» не может быть поводом для отказа пациенту в проведении того или иного вида исследования: ведь пациент может получить медицинскую помощь в любой медицинской организации, осуществляющей деятельность в системе ОМС и предоставляющей данные исследования. Более того, с этого года денежные средства на дорогостоящие виды диагностики – компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, эндоскопию, гистологию и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, – планируются отдельно и не включаются в стоимость посещений, обращений, что, безусловно, должно повысить доступность медицинской помощи.

– А если я считаю, что мне нужно пройти МРТ-исследование или УЗИ, а врач говорит обратное?

— Прошу обратить внимание, что направление выдаётся только в том случае, если врач определил медицинские показания для проведения обследования. Желание пациента получить то или иное лабораторное или диагностическое исследование, в том числе МРТ, УЗИ, не является основанием для выдачи направления. К тому же УЗИ в некоторых случаях неинформативно, например, при некоторых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта на начальной стадии: изменения в органах УЗИ может и не показать. Только врач, имеющий специальные знания, соответствующие компетенции, а также клиническое мышление, может определить, какие именно исследования назначить пациенту. При этом доктор руководствуется клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи. Это общепринятая мировая практика.

– Как быть, если назначили лечение, а оно оказалось неэффективным?

— Если вы чувствуете ухудшение состояния, то вы можете вновь прийти на приём к врачу, сообщить о ваших опасениях, попросить, чтобы врач пересмотрел вашу схему лечения, назначил дополнительное обследование. В крайнем случае, если не удалось достигнуть взаимопонимания с врачом, вы имеете право обратиться в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС, с просьбой провести очную экспертизу качества оказываемой вам медицинской помощи.

Но очень важно помнить, что успех в лечении зависит как от врача, так и от пациента. Если вы игнорируете рекомендации врача, не выполняете подобранную схему лечения (к примеру, не принимаете своевременно препараты от давления, не придерживаетесь диеты и так далее), то трудно надеяться на улучшение состояния здоровья!

– Часто от врачей можно услышать: «Опять начитались Интернета?» Это массовая ипохондрия или пациенты не доверяют специалистам в белых халатах?

— Сложно сказать. Но, действительно, доверие может пошатнуться: сейчас очень много информации, в которой можно утонуть, и нужно иметь критическое мышление, чтобы этому противостоять. Но, безусловно, очень важно доверительно относиться к врачебным заключениями и рекомендациям: медицинский работник имеет медицинское образование, большой опыт за плечами и регулярно повышает свою квалификацию, знает историю вашей болезни. Именно лечащий врач сможет назначить вам индивидуальное лечение с учётом имеющихся симптомов и осмотра. А потому настоятельно рекомендую не доверять социальным сетям, которые распространяют информацию о народных способах лечения артрита, болей в спине, онкологических и прочих заболеваний и волшебных лекарственных препаратах, излечивающих все недуги разом. Как правило, эти издания преследуют коммерческие цели, а их информационные материалы не имеют ничего общего с доказательной медициной, клиническими рекомендациями минздрава России, на которые опираются врачи в своей работе.

Такое следование народному лечению может и вовсе наделать беды: например, пациент, у которого имеются симптомы заболевания (ночные боли, похудание, потеря аппетита, длительная слабость и так далее), может долго не обращаться к врачу и заниматься самолечением: пить свекольные настои или прикладывать к больному месту лопух, а фактически в организме может развиваться патологический процесс, который может привести к запущенной стадии онкологического заболевания. Время может быть упущено…Доверьтесь науке и лечащему врачу.

Беседовала Наталья ПОСПЕЛОВА

В соответствии с Приложением 3 к закону Волгоградской области от 18.12.2018 № 150-ОД «Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Волгоградской области медицинской помощи на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов» общими показаниями для госпитализации в ГБУЗ «ВОДКБ» являются необходимость:

— круглосуточного медицинского наблюдения;
— соблюдения госпитального режима лечения;
— проведение круглосуточной активной терапии.

Неотложная и экстренная госпитализация при состояниях, угрожающих жизни пациента, осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в том числе частнопрактикующих врачей), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой медицинской помощи (врачебной, фельдшерской), а также в случае самообращения гражданина в медицинскую организацию (без направления). Сроки ожидания неотложной госпитализации не превышают 2 часов, экстренной – безотлагательно. Плановая госпитализация осуществляется в следующем порядке:
1. детей до 14 лет включительно — Госпитализация плановых больных осуществляется по предварительной записи (по телефону отделений и при личном обращении) по направлению лечащего врача или по направлению врача консультативной поликлиники ГБУЗ «ВОДКБ».
2. детей от 15 до 17 лет включительно — в индивидуальном порядке по решению главного врача в рамках утвержденных планов-заказов в соответствии с действующей Территориальной программой. Плановая стационарная медицинская помощь может предоставляться в порядке очередности, но не позднее, чем через 30 дней от момента обращения. Лист ожидания ведет заведующий соответствующим профильным отделением.
Все госпитализированные больные обеспечиваются за счет полиса ОМС лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и перечнем необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложение № 5 Программы). Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации (без спального места и питания) при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. По уходу за ребенком: Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка, осуществляющему уход за больным ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний, бесплатно предоставляется спальное место и питание. Листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре (приложение №3 Программы). Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за ребенком, подлежит обследованию в установленном порядке: при плановой госпитализации — в амбулаторном учреждении по месту жительства, при экстренной госпитализации — в стационаре.
Для плановой госпитализации (в том числе, в отделение медицинской реабилитации, включая стационар дневного пребывания в ГБУЗ «Волгоградская областная детская клиническая больница» необходимо иметь анализы согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010 №58:
1. Дети до 2х лет:
— Общий анализ крови, общий анализ мочи (действительны 10 дней).
— Анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 10 дней).
— Анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации), необходим и для сопровождающего лица.
2. Дети старше 2х лет:
— Общий анализ крови, общий анализ мочи (действительны 10 дней).
— Анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 10 дней).
— в случае оперативного лечения: анализы крови на гепатиты В (HbsAg), С (HCV), ВИЧ (дата анализа не должна превышать 6 месяцев), сифилис (ИФА) (дата анализа не должна превышать 21 день).
3. Для детей старше 15 лет:
— флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года),
— кровь на сифилис (ИФА).
4. Для родителей и лиц, госпитализируемых совместно с ребенком (пациентом):
— Анализ крови на сифилис (ИФА), дата анализа не должна превышать 21 день.
— Флюорография грудной клетки (действительна в течение 1 года).
— Анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 10 дней).
— Для родителей детей до 2-х летнего возраста — анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации).
5. документы:
— свидетельство о рождении (паспорт), страховой полис ребенка (пациента) – оригиналы.
— паспорт родителя (оригинал).
— выписка из истории развития ребенка (пациента) от педиатра.
— выписки из историй болезни о предыдущем лечении (если имеются с рентгенограммами), включая лечение в ГБУЗ «ВОДКБ».
— сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, профилактических прививках и реакциях Манту.
— справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и из детского учреждения (ясли, сад, школа, среднее профессиональное учебное заведение, ВУЗ и прочие учебные заведения) за последний 21 день.
6. Перечень анализов для госпитализации на оперативное лечение в травматолого-ортопедическое отделение ГБУЗ «ВОДКБ»:
— общий анализ крови и мочи, гематокрит, свертываемость крови, тромбоциты, группа крови и резус-фактор (действительны в течение 10 дней);
— глюкоза крови, АлАт, АсАт, билирубин, общий белок и белковые фракции крови, мочевина крови, электролиты плазмы крови (действительны в течение 10 дней);
— коагулограмма (действительна в течение 10 дней);
— анализ кала на кишечные инфекции (действителен в течение 2 недель до госпитализации), простейшие, яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз – срок действия анализов 10 дней,
— кровь на ВИЧ и HbsAg, сифилис методом ИФА, гепатит С;
— рентгенография легких, ЭКГ, осмотр педиатра с заключением об отсутствии у ребенка педикулеза и чесотки;
— заключения специалистов диспансерного наблюдения (кардиолога, невролога, лор-врача и др.) о возможности оперативного лечения под общей анестезией (если состоит на учете), действительны в течение 1 мес.
— справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и из детского учреждения (ясли, сад, школа, среднее профессиональное учебное заведение, ВУЗ и прочие учебные заведения) за последний 21 день.

Все документы, справки, анализы должны быть заверены печатью выдавшей их организации.

Основание:
— приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от 27.06.2005 № 670 «О совершенствовании работы анестезиолого-реанимационной службы медицинских учреждений Волгоградской области»;
— приказ комитета здравоохранения Волгоградской области от30.03.2017 № 787 «О неотложных мерах по предупреждению заболеваний, передаваемых половым путём на территории Волгоградской области».
Для создания благоприятных условий пребывания детей и ухода за ребенком возможно пребывание с ними родителей и (или) иных членов семьи (согласно ст. 6, 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Законные представители (родители, опекуны, усыновители, другие родственники, имеющие нотариально заверенную доверенность) детей до 4 лет госпитализируются с детьми по уходу.
Дети старше 4 лет госпитализируются с законными представителями по медицинским показаниям (приложение 2 к настоящему приказу).

Оставьте комментарий