Нормативный документ по обращению с медицинскими отходами

Содержание

О внедрении СанПиН по обращению с медицинскими отходами

Письмо Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 12 октября 2011 г. N 09-01/8760
«О внедрении СанПиН по обращению с медицинскими отходами»

В связи с введением в действие в феврале 2011 года Санитарно-эпидемиологических правил и норм СанПиН 2.1.7.2190-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», которые отменили действие СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» и необходимостью проведения организационных мероприятий по внедрению в практику медицинских учреждений требований новых правил и требований инструкций для должностных лиц, отвечающих за определенные разделы деятельности по организации сбора, хранения и удаления отходов в медицинских учреждениях необходимо:
1. Организовать прохождение обязательного обучения заместителей главных врачей (в том числе и по административно-хозяйственным вопросам), врачей-эпидемиологов, главных (старших) медицинских сестер, в специализированном центре по обращению с медицинскими отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с ними.
2. Разработать и утвердить инструкции для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами, для эпидемиолога (главной медицинской сестры) ЛПУ, осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами, для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами в подразделении, для медицинского и обслуживающего персонала подразделений, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и перемещение отходов. Провести инструктажи с персоналом, выполняющим работу по обращению с медицинскими отходами различных классов.
3. Разработать схемы обращения с медицинскими отходами.
4. Обеспечить организацию обращения с медицинскими отходами классов Б и В в соответствии с требованиями правил и норм.
5. На 2012 год запланировать финансирование для материально технического обеспечения технологического процесса обращения с отходами.
6. Заключить (пролонгировать) договоры со специализированными организациями на удаление медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д (при их наличии).
7. Организовать производственный контроль за соблюдением требований законодательства в области обращения с медицинскими отходами.
8. Организовать строгий учет и контроль за движением медицинских отходов на каждом этапе его образования.
Приложения:
1. Варианты инструкций для должностных лиц по обращения с отходами.
2. Фрагменты схем организации сбора, временного хранения и удаления отходов в специализированном отделении (не приводится).
3. Извещение о проведении регистрации слушателей семинара «Обращение с медицинскими отходами по новым правилам», которые планируется провести 1 и 2 ноября 2011 года (не приводится).

Первый заместитель министра
здравоохранения Республики Татарстан

А.Ю. Вафин

Инструкция для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами в лечебно-профилактическом учреждении

Общие положения

1.1. Ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ является заместитель руководителя ЛПУ по административно-хозяйственной части (АХЧ) или нештатный эколог ЛПУ, выделяемый данным должностным лицом из числа подчиненных ему служащих материально-технического обеспечения с образованием инженера.
1.2. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ назначается приказом руководителя ЛПУ и проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами.
1.3. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ подчиняется по данным вопросам непосредственно главному врачу ЛПУ.
1.4. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ руководствуется в своей работе законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан, приказами Минздравсоцразвития РФ и Минздрава РТ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Обязанности

2.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ должен:
— знать требования российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;
— осуществлять постоянное организационное руководство системой сбора и удаления отходов в ЛПУ;
— разрабатывать и представлять на утверждение руководителю медицинского учреждения проекты инструкций для должностных лиц ЛПУ, ответственных за сбор и удаление отходов в лечебно-диагностических отделениях с учетом специфики данного учреждения здравоохранения;
— знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в ЛПУ;
— совместно с руководителями и ответственными за сбор и удаление отходов структурных подразделений учреждения здравоохранения определять места первичного и промежуточного сбора отходов, размещения стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек и корпусных, межкорпусных контейнеров для сбора всех классов отходов;
— определять пути транспортировки отходов различных классов в отделениях, корпусах, а также транспортную схему удаления их из ЛПУ;
— определять ежемесячную и годовую потребность учреждения здравоохранения в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;
— руководить деятельностью специалистов, ответственных за сбор и удаление из ЛПУ отдельных фракций (групп) отходов, контролировать своевременность заключения ими договоров от имени руководителя ЛПУ со специализированными учреждениями на вывоз и утилизацию соответствующей группы отходов;
— контролировать выполнение договорных обязательств организациями, оказывающими ЛПУ услуги по сбору и удалению из подразделений и с территории учреждения отдельных групп отходов;
— контролировать правильность ведения учетной документации, своевременно собирать и обобщать данные по движению отходов в стационаре;
— проводить обучение лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях учреждения здравоохранения;
— осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях учреждения здравоохранения и в местах временного хранения;
— совместно с эпидемиологом проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;
— организовывать внеплановые проверки знаний персоналом учреждения здравоохранения при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами;
— составлять акты о выявленных нарушениях правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях ЛПУ, готовить предложения по их устранению.

Права

3.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ имеет право:
— принимать участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами здравоохранения;
— вносить свои предложения главному врачу об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами;
— контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;
— представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

Ответственность

4.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в ЛПУ несет ответственность за организацию сбора, хранения, транспортировки отходов здравоохранения в учреждении здравоохранения.

Инструкция для эпидемиолога (главной медицинской сестры) ЛПУ, осуществляющего санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами в лечебно-профилактическом учреждении

1.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ является специалистом, осуществляющим санитарно-эпидемиологический надзор за организацией обращения с отходами в лечебно-профилактическом учреждении.
1.2. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ проходит обязательное обучение в специализированном центре по обращению с отходами с получением сертификата установленного образца на право организации работ по обращению с отходами.
1.5. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ подчиняется по данным вопросам непосредственно главному врачу ЛПУ.
1.6. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ руководствуется в своей работе законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан, приказами Минздравсоцразвития РФ и Минздрава РТ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ должен:
— знать требования российского законодательства и руководящих документов, регламентирующих деятельность по обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений, организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов;
— осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор за организацией деятельности системы сбора и удаления отходов в ЛПУ;
— знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в ЛПУ;
— совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ определять места первичного и промежуточного сбора отходов в подразделениях, установки корпусных и межкорпусных контейнеров для сбора всех классов отходов, пути транспортировки отходов различных классов в отделениях, корпусах, а также транспортную схему удаления их из ЛПУ;
— совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ определять ежемесячную и годовую потребность учреждения здравоохранения в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;
— оказывать постоянную методическую помощь по специальным вопросам должностным лицам, ответственным за организацию обращения с отходами в ЛПУ;
— оказывать методическую помощь ответственному специалисту по обращению с отходами в ЛПУ при разработке проектов инструкций для должностных лиц ЛПУ, ответственных за сбор и удаление отходов в лечебно-диагностических отделениях с учетом их специфики;
— разрабатывать инструкции по выполнению требований противоэпидемического режима и техники безопасности медицинским и обслуживающим персоналом отделения, непосредственно осуществляющим сбор, герметизацию упаковочной тары и удаление отходов из подразделения ЛПУ, а также организации проведения дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
— определять порядок и способы проведения дезинфекции при организации сбора отходов классов Б и В в подразделениях;
— принимать участие в обучении лиц, ответственных за обращение с отходами в структурных подразделениях учреждения здравоохранения;
— совместно с ответственным специалистом по обращению с отходами в ЛПУ осуществлять периодические (плановые, не реже 1 раза в квартал) проверки правильности обращения с различными группами отходов во всех подразделениях учреждения здравоохранения и в местах временного хранения;
— проводить анализ информации о нарушении требований санитарно-противоэпидемического режима при обращении с отходами классов Б и В во всех структурных подразделениях;
— организовывать внеплановые проверки знаний персоналом ЛПУ требований санитарно-противоэпидемического режима при установлении фактов нарушения действующих правил и норм обращения с отходами;
— составлять акты о выявленных нарушениях санитарно-эпидемиологических правил и норм обращения с отходами в структурных подразделениях ЛПУ, готовить предложения по их устранению.

3.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ имеет право:
— принимать участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами здравоохранения;
— вносить свои предложения главному врачу об организации работы в структурных подразделениях по вопросам обращения с отходами и соблюдению требований санитарно-противоэпидемического режима;
— контролировать качество работы ответственных лиц и младшего звена, занятых обращением с отходами;
— представлять свои предложения администрации для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал, занятый в данной сфере.

4.1. Эпидемиолог (главная медицинская сестра) ЛПУ несет ответственность за методическое руководство и контроль выполнения санитарно-эпидемиологических правил при организации сбора, временного хранения, транспортировки всех классов отходов в лечебно-профилактическом учреждении.

Инструкция для ответственного специалиста, организующего работу по обращению с отходами в подразделении лечебно-профилактического учреждения

1.1. Ответственным специалистом по обращению с отходами в подразделении ЛПУ является один из ординаторов (врачей) отделения.
1.2. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ назначается приказом руководителя ЛПУ и проходит обучение под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в ЛПУ.
1.3. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ подчиняется по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту по обращению с отходами в ЛПУ.
1.7. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ руководствуется в своей работе законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан, приказами Минздравсоцразвития РФ и Минздрава РТ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ должен:
— знать требования руководящих документов, регламентирующих деятельность медицинского и технического персонала по сбору, временному хранению, транспортировке и удалению отходов лечебно-профилактических учреждений различных классов;
— осуществлять постоянное организационное руководство системой сбора и удаления отходов в подразделении ЛПУ;
— разрабатывать совместно с эпидемиологом ЛПУ проекты должностных инструкций для персонала подразделения с учетом его специфики;
— знать количественную и структурную характеристику отходов, образующихся в подразделении ЛПУ;
— совместно с ответственным за сбор и удаление отходов в ЛПУ определять в подразделении места первичного и промежуточного сбора отходов, размещения стоек-тележек, транспортных внутрикорпусных тележек, порядок герметизации одноразовой тары и пути транспортировки отходов подразделения различных классов до места расположения (меж)корпусных контейнеров;
— определять ежемесячную и годовую потребность подразделения ЛПУ в санитарно-гигиеническом оборудовании, инвентаре и расходных материалах, используемых при обращении с отходами;
— проводить вводный инструктаж и обучение медицинского и обслуживающего персонала отделения по вопросам безопасного обращения с отходами, а также тренировочные занятия, отрабатывающие действия сотрудников в случае аварийных ситуаций;
— знать и требовать от медицинского и обслуживающего персонала отделения выполнения инструкций по дезинфекции отходов, относящихся к классам Б и В;
— ежедневно контролировать наличие необходимого дневного запаса одноразовой тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;
— контролировать исправность технологического оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, (меж)корпусные контейнеры т.п.) и при их неисправности принимать меры для их немедленного ремонта или замены;
— организовывать проведение дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в случае аварийных ситуаций;
— осуществлять постоянный контроль за выполнением требований противоэпидемического режима и техники безопасности медицинским и обслуживающим персоналом отделения, непосредственно осуществляющим сбор, герметизацию упаковочной тары и удаление отходов из подразделения ЛПУ;
— вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами в своем структурном подразделении;
— проводить периодические плановые проверки (1 раз в квартал) правильности обращения персонала с различными группами отходов в подразделении.
2.2. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ обязан систематически (1 раз в год) проходить обучение-инструктаж по обращению с отходами здравоохранения под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в ЛПУ.

3.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ имеет право:
— принимать непосредственное участие в подборе и расстановке кадров, занятых в сфере обращения с отходами здравоохранения в своем структурном подразделении;
— вносить свои предложения руководителю подразделения и эпидемиологу ЛПУ о правильной организации работы в своем структурном подразделении по вопросам обращения с отходами;
— контролировать качество работы медицинского и обслуживающего персонала отделения, непосредственно осуществляющего сбор и удаление отходов;
— представлять свои предложения администрации ЛПУ для материального поощрения или наложения административного взыскания на персонал подразделения, занятый сбором и удалением отходов.

4.1. Ответственный специалист по обращению с отходами в подразделении ЛПУ несет ответственность за соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и транспортировки всех классов отходов в своем структурном подразделении.

Инструкция для медицинского и обслуживающего персонала подразделений лечебно-профилактического учреждения, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и перемещение отходов

1.1. Средний медицинский (процедурные, перевязочные, постовые медицинские сестры), младший медицинский (санитарки), технический и обслуживающий персонал является лицами, непосредственно занятыми сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ.
1.2. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, допускаются к работе после прохождения обучения под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в ЛПУ или эпидемиолога (главной медицинской сестры) ЛПУ в соответствии с принятой в данном учреждении здравоохранения схемой обращения с отходами.
1.3. Лица, занятые сбором, обеззараживанием, временным хранением и перемещением отходов в структурных подразделениях ЛПУ, подчиняются по данным вопросам непосредственно ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении и другим должностным лицам ЛПУ, ответственным за решение данной проблемы.
1.4. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ руководствуются в своей работе законодательством Российской Федерации и Республики Татарстан, приказами Минздравсоцразвития РФ и Минздрава РТ и требованиями, изложенными в СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

2.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, должны:
— знать и неукоснительно выполнять в повседневной деятельности требования руководящих документов и должностных инструкций, регламентирующих правила санитарно-противоэпидемического режима при организации сбора, временного хранения и перемещения отходов различных классов в ЛПУ;
— знать места первичного и промежуточного сбора отходов в отделении, правила эксплуатации технологического оборудования, применяемую технологию герметизации одноразовой упаковочной тары, пути транспортировки отходов различных классов до места расположения корпусных или межкорпусных контейнеров;
— ежедневно контролировать наличие необходимого дневного запаса одноразовой упаковочной тары, дезинфицирующих средств и других расходных материалов, используемых при обращении с отходами;
— контролировать исправность работы оборудования (стойки-тележки, транспортные внутрикорпусные тележки, корпусные и межкорпусные контейнеры и т.п.) и при их неисправности сообщать старшей медсестре или ответственному специалисту по обращению с отходами в своем подразделении;
— знать способы проведения дезинфекции и правила обращения с отходами классов Б и В, принятые в ЛПУ, и строго выполнять их в практической деятельности;
— владеть принятой в ЛПУ технологией герметизации отходов;
— проводить дезинфекцию и мытье после освобождения от отходов многоразовых емкостей и технологического оборудования, используемых для их сбора и удаления в подразделении;
— знать и выполнять правила обеззараживания при проведении сбора и временном хранении использованного острого и режущего инструментария, относящегося к классам Б и В;
— знать правила и проводить сбор токсичных отходов, пришедших в негодность ртутьсодержащих медицинских приборов, просроченных лекарств и иных фармацевтических препаратов, химических реактивов, дезинфицирующих средств в подразделении;
— при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбором и транспортировкой опасных медицинских отходов, под руководством ответственного специалиста по обращению с отходами в своем подразделении проводить комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий;
— вести соответствующую учетную документацию по обращению с отходами на своем рабочем месте;

3.1. Лица, занятые непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, имеют право:
— вносить предложения по оптимизации сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортировки отходов ответственному специалисту по обращению с отходами в своем структурном подразделении;
— обращаться к руководителю подразделения с мотивированной просьбой о временном отстранении от деятельности, связанной со сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой отходов, в связи с травматическим повреждением кожи и слизистых или другим заболеванием.

4.1. Лицо, занятое непосредственным сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортировкой отходов в структурных подразделениях ЛПУ, несет ответственность за соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима при обращении со всеми классами отходов на своем рабочем месте.

Цена: 3 100 рублей / 1 шт.

(499) 110-91-64
— Ваш личный менеджер в Москве (Москва, ул. Касаткина, д. 11)

(812) 407-22-64
— Ваш личный менеджер в Санкт-Петербурге (Санкт-Петербург, Синопская наб., д. 22)

Внимание! У нас можно купить и другие санПиНы и журналы, а также готовые наборы комплектов под Ваш вид деятельности: медицинская, фармацевтическая, общественное питание, производственная, образовательная и др. Все издания официальные.

Зарегистрировано в Минюсте России 09 августа 2010 г., регистрационный номер 18094 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность” Указанный нормативный документ является набором норм и требований, которые в достаточно полной мере сопровождают функционирование медицинских организаций независимо от формы их собственности. Санитарные и эпидемиологические требования определяют механизм подготовки и осуществления деятельности работников медицинских учреждений. Документ, содержащий данные нормативные правила определяет не только формат и особенности организации территории, а также непосредственно места осуществления медицинской деятельности, но и требования к оборудованию, организации профилактических мероприятий (дезинфекция кожных покровов, личной гигиене пациентов и т.д.). В требованиях также учтены необходимые условия питания пациентов, условия работы медицинского персонала, стерилизации, эпидемиологического надзора, осуществления профилактических мероприятий и ряд других требований. Исходя из перечисленного, необходимо отметить, что санитарные правила и нормы являются специальным информативным справочным пособием для собственников, сотрудников и пациентов учреждений, которые осуществляют профессиональную медицинскую деятельность на территории РФ.

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность; 2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО); 3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям; 4. Требования к внутренней отделке помещений; 5. Требования к водоснабжению и канализации; 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений; 7. Требования к естественному и искусственному освещению; 8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию; 9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий; 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля; 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря; 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов; 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов; 14. Требования к организации питания пациентов; 15. Требования к условиям труда медицинского персонала Утратили силу санпины: — СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 № 124 (зарегистрированы в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный номер 4709); — СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение № 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.04.2007 № 19 (зарегистрированы в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный номер 9597); — СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 13.02.2009 № 9 (зарегистрированы в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный номер 13548); — СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» изменение 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 №48 (зарегистрированы в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный номер 14581); — СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 № 51 (зарегистрированы в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный номер 14624); — СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение № 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 №18 (зарегистрированы в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный номер 17017).

читать | медицина | купить | для детских садов | санпин стоматология 2010 | санпин стоматология 2011 | санпин2630 | санпин 2.1.3.2630-10 для медицинских учреждений | санпин 2011 стоматология| для школ | санпин лпу 2010 | санпины в медицине | новые нормы санпина для школ | купить санпин | санпин в офтальмологии | санпин по бассейну доу | санпин для медицинских учреждений | санпин для стоматологических клиник | санпин к организациям осуществляющим медицинскую деятельность | санпин лпу

Разработать схему и инструкцию по вывозу / утилизации медицинских отходов ⇒

Отходы разного класса ⇒

Заключить договор на вывоз и утилизацию медицинских отходов ⇒

В этой статье мы подробно расскажем о схеме и правилах безопасного обращения с медицинскими отходами в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Будут освещены все необходимые нюансы работ по их сбору, хранению, обработке и транспортировке.

Также речь пойдет о причинах повышенного внимания к утилизации опасного мусора и нормативных документах, регулирующих работу с мед. отходами.

Почему мусор медучреждений подлежит контролю сбора, хранения и утилизации?

Борьба с болезнями не должна выходить за пределы медицинских учреждений. Главным источником заражения являются отходы, которые образуются во время лечения.

Поэтому, чтобы предотвратить возможность проникновения опасных микроорганизмов за пределы ЛПУ, ведется строгий учет и контроль сбора, хранения, перемещения и удаления медицинских отходов.

Строгие правила призваны обезопасить также и медицинских работников. Они регулярно вступают в контакт с отходами и ежедневно подвергаются риску вторичного заражения.

Только неукоснительное соблюдение норм и правил на всех уровнях – начиная с руководства, которое обязано обеспечить персонал спецодеждой, и заканчивая ответственным отношением отдельного сотрудника к каждому этапу своей работы – может предотвратить возникновение эпидемиологически опасных ситуаций.

Сбор медотходов

Сбор медицинских отходов в ЛПУ – начало алгоритма их утилизации. Осуществляется предварительная сортировка, размещение в контейнеры с соответствующей маркировкой. На данном этапе случаются ошибки, но точное следование базовым правилам поможет предотвратить по-настоящему опасные ситуации.

Правила и требования

Каждый класс утиля в медучреждениях обладает своими характеристиками, которые определяют особенности его сбора.

Мусор класса «А» допустимо располагать как в одноразовой, так и в повторно используемой таре.

Пакеты одноразового использования размещают на стойках-тележках (медицинских модулях) либо в баках для сбора мусора многоразового применения.

Утиль доставляют к специальным контейнерам, где происходит накопление наиболее безвредных отходов, и перегружают в них. Затем тара, которую допустимо использовать повторно, подвергается мытью и обеззараживанию.

Мусор классов «Б» и «В» предварительно дезинфицируют и помещают в одноразовую тару. Она должна быть герметична. При сборе таких отходов запрещается заполнение пакета более, чем на три четверти.

После этого из него выпускают воздух и герметизируют. Сотрудник, проводящий данную работу, должен быть защищен с помощью резиновых перчаток и марлевой повязки.

Кроме того, существуют следующие правила и требования к сбору:

  • инструмент с острыми краями, а также любые другие острые предметы кладут в отдельную упаковку для сбора и хранения в виде коробки, которая должна герметично закрываться и обладать твердыми непрокалываемыми стенками;
  • органический мусор лабораторий, операционных, а также материал, опасный с точки зрения вирусологии, упаковывают в твердую одноразовую тару;
  • для других типов мусора допустимо использовать мягкую упаковку.

На площадках временного хранения должны быть раздельные герметичные контейнеры для сбора отходов классов «Б» и «В» с соответствующей маркировкой.

Типы пакетов, контейнеров и вспомогательных средств

Перед размещением на площадках временного хранения все отходы, к какому бы классу опасности они не относились, должны быть помещены в тару с соответствующей маркировкой.

  1. Желтая тара – класс «Б» – потенциально опасный мусор. Обязательна маркировка «класс Б». Упаковка одноразовая, влагостойкая, твердая — такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, инструментами, или мягкая – пакеты.
  2. Тара красного цвета – класс «В» – опасные отходы, должна наноситься маркировка «класс В». Для сбора разрешено использовать одноразовые, влагостойкие пакеты либо непрокалываемые контейнеры.
  3. Маркировка «класс А», могут использоваться пакеты или мешки для сбора любого цвета (за исключением желтого, красного) – для безвредного мусора.
  4. Пометка «класс Г», цвет любой, кроме желтого, красного; тара с плотно прилегающей крышкой. Так упаковывают медицинский мусор, представляющий токсикологическую опасность: с содержанием ртути, хлора, аммиака, других вредных химических веществ.

Стоит отметить, что маркировка и соответствие класса опасности цвету тары утверждены СанПиН 2.1.7.2790-10.

Сбор отходов класса «Д» – радиоактивных – осуществляется в специальные для этого емкости, которые размещаются в особо защищенных помещениях. На тару наносится знак «радиационная опасность». Порядок обращения с мед. отходами данного класса регламентируется СП 2.6.1.2612-10.

Что запрещается персоналу при сборе?

Чтобы снизить риск заражения для медицинских сотрудников и обеспечить эпидемиологическую, токсикологическую, радиационную безопасность вводится ряд запретов.

Ниже перечислим, что именно запрещается медицинскому персоналу при работе с отходами, их сборе и утилизации:

  • ручным способом разрушать утиль классов «Б» и «В», а также вручную снимать иглы после инъекций;
  • надевать колпачок на использованные иглы;
  • работать с мусором без средств индивидуальной защиты: перчаток, спецодежды;
  • строго запрещается пересыпать неупакованным, а также утрамбовывать мусор классов «Б» и «В»;
  • применять мягкую упаковку для утилизации острых предметов;
  • размещать тару на близком расстоянии от нагревателей, дистанция должна составлять не менее 1 м.

Данные меры служат для предотвращения вторичного инфицирования персонала и посетителей ЛПУ.

Временное хранение, требования к помещению

Этап сбора мусора завершается размещением его в специально подготовленных комнатах. В них осуществляется временное хранение медицинских отходов. Требования прописаны в соответствующих санитарно-эпидемиологических правилах.

Пол и стены должны быть отделаны плиткой, потолок покрыт моющейся краской, а двери и окна изготовлены согласно нормативам. Кроме того, в помещении должны быть вентиляция, бактерицидный облучатель, а также умывальник, кран и сток.

Если в ЛПУ отсутствуют установки по обеззараживанию, то хранить безвредные, потенциально опасные и опасные отходы можно не более суток. Также не более суток можно хранить отходы при температуре более 5 ˚C. Дезинфицированный мусор при температуре менее 5 ˚C допускается хранить до пяти суток.

Дезинфекция, обеззараживание

Часть процедур по обезвреживанию утиля проводится на территории медицинского учреждения.

Медицинские отходы класса «В» не допускается транспортировать без предварительной дезинфекции.

При этом можно использовать только физические методы. Исключения: пищевые отходы, выделения пациентов. Требования к отходам класса «Б» менее строгие.

Для проведения процедур обеззараживания на территории ЛПУ создаются площадки. Они оснащаются специальным оборудованием. Дезинфекция проводится методами автоклавирования или СВЧ облучения.

Применяют ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное излучения. Во многих случаях для обеззараживания разрешено использовать химические вещества. Широко применяются соединения на основе хлора, а также КПАВ.

Отходы класса «Г» проходят процедуры обезвреживания в зависимости от своего типа. Так, если медикаменты, в том числе вакцины, можно утилизировать на месте образования отходов, то ртутьсодержащий утиль требует обязательного вывоза и обезвреживания в специальных условиях.

Утиль класса «Д» дезактивируется только специальными компаниями, имеющими соответствующее оборудование и государственную лицензию на данную деятельность.

Обезвреживание других типов отходов также может проводиться силами организаций, работающих по договору с ЛПУ. Тогда в задачи медицинских работников входит только сбор и размещение на площадках временного хранения.

Утилизация при помощи специализированного оборудования

Кроме обработки мусора, в медицинском учреждении могут проводиться работы по его уничтожению.

Подобное оборудование сконструировано специально для ЛПУ, в нем предусмотрено простое управление и несложное обслуживание всех элементов агрегата.

В крематорах, инсинераторах, печах медицинские отходы утилизируют путем сжигания. Любые органические фрагменты разлагаются на простейшие вещества, которые не представляют опасности.

Другой тип специальных аппаратов – измельчители. С их помощью раскалывают и утрамбовывают некоторые отходы, например флаконы из-под медикаментов. Затем получившуюся массу помещают в агрегаты для обеззараживания и по окончании дезинфекции утилизируют мусор как ТБО.

Вывоз и транспортировка

При транспортировке опасных не обеззараженных мед отходов за пределы ЛПУ требуется использовать специально подготовленный для этого транспорт. Применять его для других целей не допускается.

При этом должны соблюдаться следующие условия:

  • кабина отделена от кузова;
  • кузов устойчив к обработке дезинфицирующими и моющими средствами;
  • на внешней стороне надпись: «Медицинские отходы»;
  • есть приспособления для фиксации контейнеров с мусором;
  • в наличии комплект для экстренного обеззараживания.

Транспорт подлежит дезинфекции не реже, чем один раз в неделю. Многоразовая тара подвергается мытью на специально оборудованном участке, принадлежащем компании-перевозчику: раз в неделю для отходов класса «А», после любого опорожнения для класса «Б».

Для перевозки утиля класса «А» допустимо применять транспорт, используемый для обыкновенных бытовых отходов. Транспортирование классов «Г» и «Д» осуществляется в соответствии с общими правилами перевозки токсичных и радиоактивных отходов.

Учет в ЛПУ

Чтобы контролировать перемещение и утилизацию отходов, ведется строгий учет количества и типа медицинского мусора. Это происходит на всех уровнях: от каждого конкретного участка образования отходов до учреждения в целом.

Этим целям служат технологические журналы:

  • журнал участка;
  • журнал подразделения (отделения), в нем фиксируется количество и тип упаковок;
  • журнал организации, здесь записывается не только тип и количество мед.отходов, но и вес, а также данные о предприятии, осуществившем вывоз.

Кроме того, в журналах проставляется дата, а также подписи лиц осуществивших сдачу и прием тары с утилем.

Необходимыми документами являются акты, подтверждающие вывоз и уничтожение медотходов. Они составляются на месте утилизации и визируются подписями и печатями как представителей ЛПУ, так и сотрудников фирмы производящей утилизацию.

Нормативные документы

Среди всех типов мусора, медицинский стоит особняком, его не касается ФЗ №89, который регламентирует обращение со всеми остальными типами отходов. В данной сфере применим ФЗ №52, устанавливающий нормы санитарно-эпидемиологических условий для жителей России.

СанПиН 2.1.7.2790-10 дает наиболее полную информацию о требованиях к обращению и правилах проведения тех или иных работ при сборе, хранении и утилизации медотходов.

Также правила обращения с отходами даются в ФЗ №323 от 2011 года и обуславливаются постановлением Правительства № 681 от 2012 года.

Порядок сбора, хранения и утилизации медицинских отходов классов «А» — «Г» регламентируется СП 2.1.7.1386-03.

Правила утилизации радиоактивных отходов класса «Д» устанавливаются ФЗ №190, а также СП 2.6.1.2612-10 и СП 2.6.6.1168-02.

Как и где происходит обучение сотрудников?

В штатном расписании ЛПУ должна быть предусмотрена должность специалиста, ответственного за работу с мусором. Организация обучения персонала правилам обращения с медицинскими отходами также входит в его обязанности.

Ни одна операция, связанная с обращением опасного утиля, не может проводиться неподготовленным персоналом.

Для сотрудников ЛПУ, осуществляющих сложные операции при работе с отходами, обучение правилам их сбора, хранения и утилизации может проводиться в специально аккредитованных организациях. По окончании курсов выдается свидетельство государственного образца.

Для персонала, работа которого не требует сложных манипуляций с опасным мусором, достаточно проведения регулярного инструктажа силами собственных специалистов ЛПУ.

После ознакомления с правилами каждый сотрудник оставляет подпись в журнале, свидетельствующую о том, что информация об алгоритме и правилах обращения с опасными отходами, в том числе нормах их сбора и хранения, была им получена и усвоена.

Полезное видео

В данном видео представлена подробная лекция об организационных и эпидемиологических аспектах обращения с медицинскими отходами:

Подведение итогов

Сбор, хранение, утилизация мед отходов и контроль за ними – сложный многоэтапный процесс, в котором задействовано множество людей. Каждый сотрудник должен четко выполнять инструкции и неукоснительно следовать правилам.

Ведь речь идет не только об эпидемиологической безопасности, но и о здоровье, жизни самих медицинских работников, которые постоянно контактируют с потенциальными источниками заражения.

УДК 504.054

МЕТОДЫ И ТЕХНОЛОГИИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ/ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ И УТИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

А.В. Минашкина, магистрантка quizas93@mail.ru С.В. Кондратенко, канд. биол. наук, доцент kondrat@klgtu.ru ФГБОУ ВО «Калининградский государственный технический университет»

В настоящее время в России создается современная система обращения с отходами, частью которой должна стать подсистема обращения с медицинскими отходами. В свою очередь, подсистема обращения с медицинскими отходами включает в себя два блока: первый -обращение с медицинскими отходами в пределах лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), второй — обращение с ними за пределами ЛПУ (транспортирование, утилизация и размещение). И за состояние второго блока в каждом регионе с недавних пор должны отвечать региональные власти. Данная статья является продолжением исследования, первые результаты которого были ранее опубликованы . В данной статье авторы попытались оценить состояние инфраструктуры обезвреживания и утилизации медицинских отходов в Калининградской области с точки зрения их соответствия рекомендациям российских справочников наилучших доступных технологий (НДТ).

медицинские отходы, обезвреживание, отходы здравоохранения, уничтожение отходов

Медицинские отходы — это сложные субстраты неоднородного качества, которые представляют серьезную угрозу с точки зрения эпидемиологии. Переработка медицинских отходов является одним из важных направлений природоохранной деятельности во всех развитых странах мира, в том числе и в Российской Федерации .

Медицинские отходы опасны тем, что в их составе могут находиться возбудители инфекционных заболеваний. Шприцы и инъекционные иглы, которые не подверглись утилизации, могут быть использованы снова. Большое количество людей во всем мире приобретают подобным путем различные опасные заболевания (гепатит, ВИЧ-инфекция). В 1 г медицинских отходов класса Б и В может находиться 200-300 млрд микроорганизмов и длительность их выживания достаточно велика .

Медицинские отходы могут содержать токсичные или даже радиоактивные вещества. С полигонов и свалок эти вещества попадают в почву, воду и воздух, нанося большой вред окружающей среде.

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ, в статье 49, посвященной медицинским отходам, дается такое определение медицинских отходов: медицинские отходы — это все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях .

В задачи государства входит поиск путей решения проблем утилизации медицинских отходов безопасными современными методами.

В России действует достаточно стройная нормативно-правовая база по обращению с ними. Правда до последнего времени было некоторое непонимание того, когда и как медицинские отходы могут переходить из-под санитарно-эпидемиологического под экологическое законодательство, нужно ли получать лицензию на обращение с ними, где можно будет размещать обезвреженные медицинские отходы, нужно ли обучать специалистов, работающих с ними и т. д.

Но с появлением в ФККО группы 7 47 840 00 00 0 «Отходы при обезвреживании медицинских отходов» и письма Росприроднадзора АА-10-04-32/26588 ситуация в основном становится ясной.

И эти нормативные прояснения были дополнены указанием региональным властям о том, что при корректировке территориальных схем обращения с отходами необходимо будет учитывать объемы обеззараживаемых медицинских отходов . Теперь власти каждого региона должны оценить существующую инфраструктуру по обезвреживанию медицинских отходов и внести эти сведения в территориальные схемы обращения с отходами и в инвестиционные программы, если требуется развитие данной подсистемы.

С этой целью была предпринята попытка собрать информацию о методах и технологиях обезвреживания медицинских отходов, используемых в Калининградской области, и оценить их соответствие российскому справочнику НДТ.

Информация о технологиях была получена непосредственно от предприятий, занимающихся обезвреживанием медицинских отходов, и от Регионального союза переработчиков отходов Калининградской области.

Система обращения с медицинскими отходами подразумевает ряд этапов, где особое внимание отводится обезвреживанию.

На сегодняшний день в Российской Федерации не существует отдельного федерального закона о медицинских отходах, где были бы четко прописаны правила по их сбору, транспортировке, временному хранению, захоронению или уничтожению, определялась ответственность за исполнения каждого из этапов, а также меры, применяемые в случае нарушений.

Деятельность, связанная с обращением с медицинскими отходами, регламентируется СанПиН 2.1.7.2790-10 от 12 декабря 2010 г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» .

Медицинские отходы подразделяются на пять классов опасности:

Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам.

Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.

Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Класс Г — токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Класс Д — радиоактивные отходы .

Для каждого класса опасности предполагаются определенные методы обезвреживания. Если медицинские отходы класса А можно утилизировать, временно хранить или захоранивать вместе с твердо-бытовыми отходами, то с остальными классами ситуация обстоит сложнее.

Способы и методы безопасного обезвреживания отходов класса Б выбираются исходя из профиля и мощности ЛПУ, наличия специализированных установок для обеззараживания отходов.

Обезвреживание отходов класса Б может происходить централизованным либо децентрализованным способом. Если предприятие, занимающееся обезвреживанием и утилизацией медицинских отходов, применяет в своей деятельности децентрализованный способ, то выделенную для отходов площадку располагают на территории ЛПУ. И наоборот, если же применяется централизованный способ, то площадка, на которую вывозят отходы, располагается за пределами территории медицинского учреждения. При этом надо учитывать транспортную систему отходов, которую необходимо организовать .

Подвергать обеззараживанию централизованным способом можно не все отходы ЛПУ. Хранение и перемещение за пределами предприятия необеззараженных отходов класса В запрещается, так как отходы этого класса опасности обрабатываются только децентрализованным способом .

В Калининградской области в год образуется около 180 т медицинских отходов класса Б и В, и это только в бюджетных ЛПУ, в коммерческих образуется примерно столько же. Для обезвреживания и утилизации таких объемов необходимо создать эффективную (с санитарно-эпидемиологической, экологической и экономической точек зрения) систему обращения с медицинскими отходами в регионе.

В бюджетных учреждениях здравоохранения Калининградской области обезвреживание происходит централизованным способом, за исключением некоторых ЛПУ.

Например, «Центральная городская клиническая больница» применяет для целей обезвреживания инсинератор «Турмалин ИН-50» , который располагается на территории больницы. Производительность такой установки 20 кг/час.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

В «Городской больнице № 3» для обеззараживания и обезвреживания стоят две паровые стерилизационные установки «Балтнер-50». После прохождения цикла в данной установке обезвреженные медицинские отходы могут утилизироваться с отходами класса А.

Что касается централизованного способа обезвреживания, то в Калининградской области существует четыре предприятия, занимающихся обезвреживанием и утилизацией медицинских отходов со всей области:

— ООО «Универсальные технологии»;

— ООО «Калининград ЭКО»;

— ГП КО ЕСОО «Единая система обращения с отходами»;

— ООО «АВК».

ООО «Калининград ЭКО». Адрес предприятия: г. Калининград, ул. Богдана Хмельницкого, 59. Используемая технология — инсинератор ИН-50.02К. Установка предназначена для выскотемпературного термического уничтожения и обезвреживания всех отходов, кроме запрещенных видов, а также кроме жидких и сыпучих неорганических отходов. Имеет положительное заключение ГЭЭ федерального уровня (Росприроднадзор) . Производительность: 50 кг/час.

ООО «Универсальные технологии». Адрес предприятия: г. Калининград, ул. Брусничная, 5-13. Предприятие использует специализированное оборудование фирмы «Мюллер» (Франция), не имеющее аналогов в регионе и удовлетворяющее жестким европейским стандартам, в том числе экологическим (ЕС 76/2000) .

Отходы, упакованные в пакеты либо картонные коробки, загружаются вручную в камеру сжигания через загрузочную дверь, по 20-30 кг на одну загрузку. В камере сжигания, разогретой до температуры 750-850 °С, в течение 10 мин происходит процесс пиролиза при отсутствии подачи воздуха. После пиролиза в камеру автоматически подается воздух для обеспечения окончательного сжигания нераспавшихся отходов.

В камере дожигания газы сжигаются при большом содержании кислорода в течение 2 с при температуре 1100-1250 °C.

Данная технология гарантирует наименьшее образование углеводородных отходов (сажи). После камеры дожигания, перед газоочисткой в печь подается воздух для охлаждения топочных газов. Сгоревшие топочные газы, охлажденные до температуры 250 °С, попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. После газоочистки охлажденный газ (температура 100-150 °С) выводится через дымовую трубу (дымоход).

ГП КО ЕСОО («Единая система обращения с отходами»). Адрес предприятия: г. Калининград, ул. Коперника, д. 2-4. Предприятие использует следующие технологии: установка термического обезвреживания «Форсаж» (обезвреживание); пиролизная установка

УТД-1 (утилизация) . Пиролизная установка УТД-1: производительность: до 100 кг/ч. Основные технические характеристики установки «Форсаж»: производительность установки: до 50 кг/час.

Для сравнения мощностей существующих установок была составлена таблица. Данные представлены в табл.

Таблица — Установки для обезвреживания медицинских отходов, применяемые в Калининградской области и их мощности_

№ п\п Наименование предприятия / Используемая установка Производительность (кг/ч) Объем загрузки (на 1 загрузку, кг)

1 ООО «Универсальные технологии» / Пиролизная установка «Мюллер» 50-60 20-30

2 ООО «Калининград ЭКО» / Инсинератор ИН-50.02К 50 5-6

3 ГП КО ЕСОО «Единая система обращения с отходами» / Пиролизная установка УТД-1 До 100 1000

ГП КО ЕСОО «Единая система обращения с отходами» / Установка термического обезвреживания «Форсаж» До 50 20-25

4 ООО «АВК» / Инсинератор Гейзер ИУ-2000 До 400 До 2000

В ранее проведенном исследовании было установлено, что в бюджетных учреждениях здравоохранения Калининградской области образуется приблизительно 180 т медицинских отходов (классов Б и В) в год.

На данный момент мощностей существующих установок достаточно для того, чтобы утилизировать все медицинские отходы в Калининградской области, образующиеся за год.

Распределение объемов медицинских отходов неравномерно, так как зависит от профиля и мощности ЛПУ, а также от периодичности вывоза медицинских отходов с территории ЛПУ. Вывоз отходов с крупных учреждений с большим количеством койко-мест осуществляется каждый день, с учреждений с меньшим количеством койко-мест, а также учреждений, оказывающих амбулаторную помощь, медицинские отходы вывозятся 2-3 раза в неделю.

Периодичность вывоза медицинских отходов прописывается в договоре, который медицинское учреждение заключает с тем или иным предприятием.

На сегодняшний день в Российской Федерации происходит разработка нормативно-правовой базы по регламентации порядка получения комплексных экологических разрешений и внедрения НДТ. Одним из основных документов, направленных на внедрение НДТ и установление нормативов качества для конкретной отрасли, являются справочники НДТ.

Низкотемпературный пиролиз: Установка переработки отходов ЭКОМАШ-01/ Комплекс ЕсоМасЫпе AMR-100.

Высокотемпературный пиролиз: Инсинератор «Мюллер» С.Р.50.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Инсинераторы «Мюллер» и ИН-50 Турмалин принадлежат к типу слоевых печей, однако для целей обезвреживания медицинских отходов применяются и барабанные вращаю —

щиеся печи, которые широко применяют за рубежом для сжигания различных видов отходов, в том числе и медицинских. Как правило, барабанная вращающаяся печь представляет собой стальной барабан, вращающийся со скоростью 0,05-2 об/мин, который имеет отделку из бетона, огнеупорного кирпича или водоохлаждаемую .

Специальное сооружение локальной установки небольшой мощности с барабанной вращающейся печью из-за значительных капитальных и эксплуатационных затрат подходит только для некоторых регионов. К примеру, такая установка внедрена в Свердловской области .

Перспективным направлением считается применение плазменных источников энергии в установках высокотемпературного обезвреживания различных отходов, которые содержат в своем составе органические вещества (твердых коммунальных, промышленных и медицинских).

Также может применяться воздействие ударной плазменной струей на слой инфицированных отходов. Плазменная камерная печь периодического воздействия, производительностью 20-30 кг/ч, была разработана, изготовлена и испытана специалистами Республики Беларусь. Печь предназначена для обезвреживания относительно небольших объемов медико-биологических отходов количеством 10-15 кг .

На территории Московской городской инфекционной клинической больницы № 1 была построена плазменная установка переработки медицинских отходов , . По ряду причин (технических и экономических факторов) установка не была введена в постоянную эксплуатацию.

В целом технология обработки отходов ударной плазменной струей характеризуется невысокой эффективностью массо- и теплообмена. Значительное усложнение установки из-за встроенной центрифуги с целью перемешивания расплава на нижней горизонтальной поверхности печи существенно не повышает эколого-технологические параметры процесса .

В практике пиролиза и газификации медицинских отходов большое применение нашли вертикальные шахтные печи.

Отходы поступают в верхние слои шахты и, опускаясь под действием силы тяжести, нагреваются за счет теплоты газов, движущихся вверх им навстречу. В верхней части печи отходы проходят через стадии сушки и пиролиза .

Источником энергии являются дуговые плазмотроны. Воздух используется в качестве плазмообразующего газа. Использование воздушных плазмотронов дало возможность отказаться от дополнительного топлива.

В 2016 г. вышел еще один справочник НДТ , где уже предлагаются методы утилизации и обезвреживания медицинских отходов класса Б и В, исключая термический способ.

Отмечается, что при обезвреживании химическим методом возникают проблемы экологического характера, так как потенциальную угрозу представляют сами химические реагенты, которые являются токсическими веществами . Физический метод предлагается как альтернатива химическому, и с экологической точки зрения наиболее безопасный вариант, при условии, если процесс ведется на исправном и герметичном оборудовании .

В разделе справочника под названием «Описание технологических процессов, используемых в области утилизации и обезвреживания отходов» рассматриваются технологии, основанные на химических и физических методах. В первом случае выделяется химическая дезинфекция. Во втором выделяют стерилизацию водяным паром под давлением, микроволновую обработку и стерилизацию ионизирующим излучением .

Благодаря микроволновой обработке отходов можно добиться 100 % обеззараживания и получение вторичных материальных ресурсов с последующим использованием .

Обеззараживание медицинских отходов класса Б и В микроволновым методом происходит в установках СВЧ. По окончанию обработки отходы можно сортировать по видам материала, из которого они изготовлены (металл, пластмасса, резина, стекло) с целью последующего использования.

На основании выше изложенного можно сделать вывод, что не все предприятия Калининградской области, занимающиеся обезвреживанием и утилизацией медицинских отходов, применяют в своей работе наилучшие доступные технологии. На взгляд авторов, пока только ООО «Универсальные технологии» и ООО «Калининград ЭКО» в своей деятельности применяют технологии, которые соответствует рекомендациям справочника НДТ 2015 года. В основном, используемые методы в Калининградской области для обезвреживания медицинских отходов — это пиролиз и инсинерация.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

3. Утилизация медицинских отходов. . URL: http://steriliz.narod.ru/06util.htm (дата обращения: 20.12.2017).

4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

5. Соколова, Н.Р. Опыт согласования территориальных схем / Н.Р. Соколова // ТБО. -2017. — № 11. — С. 6-7.

7. Официальный сайт ЗАО «Турмалин». . — URL: http://turmalin.su (дата обращения: 20.12.2017).

8. Официальный сайт ООО «Калининград ЭКО». . — URL: http://www.eco39.com/ (дата обращения: 20.12.2017).

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

15. Храпунова, И.А. Эпидемиологическая опасность медицинских отходов / И.А. Храпунова // СанЭпидемКонтроль. — 2014. — № 1. — С. 45-48.

METHODS AND TECHNOLOGIES OF DISINFECTION/DISPOSAL AND RECYCLING OF MEDICAL WASTE IN THE KALININGRAD REGION

А^. Minashkina, master student quizas93@mail.ru

S.V. Kondratenko, Candidate of Biological Sciences, Associate Professor

kondrat@klgtu.ru Kaliningrad State Technical University

Оставьте комментарий