Порядок оказания медицинской помощи по хирургии взрослым

Большая хирургическая работа проводится в хирургических кабинетах поликлиник, амбулаторий и диспансеров. Она заключается главным образом в перевязках и частично в небольших производимых на ходу операциях (малая хирургия). Желательно, чтобы помещение для амбулаторного приема было изолировано от хирургического отделения и обслуживалось особым, во всяком случае неоперационным персоналом, так как в хирургическом кабинете большая часть работы гнойная. Для хирургического кабинета необходимы три комнаты. В первой комнате осматривают больных без повреждений покровов и, если это необходимо, больной раздевается; вторая комната — перевязочная, где перевязывают и осматривают больного с открытыми повреждениями, и третья — операционная. Организация и распределение работы зависят от того, сколько человек принимает участие в работе. Если фельдшеру помогает сестра, то он осматривает больных и дает назначения; перевязывает же и бинтует больных сестра, а няня следит за чистотой и порядком и разбинтовывает больных. Если фельдшер ведет прием только с няней, то последнюю нужно научить не только разбинтовывать, но и накладывать простейшие бинтовые повязки. Для быстрой и хорошей работы необходимо хорошо наладить правильную очередность прихода больных и бороться с образованием очередей. Лучше всего это удается, если на каждый час назначается определенное количество больных, особенно являющихся на повторные перевязки. Амбулаторные карты должны храниться в порядке, чтобы они не терялись и не приходилось их разыскивать. Хорошая налаженность приема больных и порядок в карточках значительно облегчают работу. После знакомства с амбулаторной картой фельдшер осматривает больного. Уложить больного, помочь ему раздеться должна няня. После опроса и осмотра больного ему назначается лечение и фельдшер или сестра делает перевязку. Перевязки должны быть организованы по типу инструментальных, причем необходимые инструменты (10-15 пинцетов, 3-4 ножниц, 1-2 зонда, 1 скальпель, 1-2 кровоостанавливающих зажима, 2-3 шпателя) должны быть прокипячены заранее и лежать в лотке. По мере их загрязнения няня должна обмывать их над раковиной и вновь класть в кипятильник. При такой организации работы можно за время приема быстро и правильно произвести много перевязок. Фельдшер должен дать совет больному, как ему надо себя вести, сделать отметки в амбулаторной карте (диагноз, течение заболевания, лечение) и в больничном листе, если больной застрахован, и дать необходимые справки.

Стационар одного дня. Хирургическая документация в поликлинике.

Документация. Основным медицинским документом в поликлинике является стандартная индивидуальная амбулаторная карта больного. В эту карту врач при обращении к нему больного записывает все данные о нем: жалобы, анамнез, данные объективного исследования, диагноз, назначения и т. д. Эта карта хранится в регистратуре поликлиники и при записи больного к тому или иному врачу передается в соответствующий кабинет. В эту же карту заносятся результаты обследования больного на дому, протоколы произведенных операций и т. д. В хирургическом кабинете поликлиники, кроме амбулаторной карты, ведется несколько регистрационных документов. Все произведенные в поликлинике операции записываются в операционные журналы, имеется журнал для предварительной записи больных на плановые операции. Этот журнал ведет медицинская сестра, она же ведет журнал регистрации расхода перевязочного материала и дорогостоящих медикаментов. В процедурном кабинете поликлиники ведутся специальные журналы для регистрации расхода наркотиков. Важной документацией являются талоны очередности на прием к врачу, где указываются номер кабинета, номер очереди, дата и часы, в которые больной должен явиться к врачу. Эти талоны вносят порядок в работу поликлиники, ликвидируют очереди. Больные, идущие на прием к врачу, заранее записываются в регистратуре. Последняя передает все карточки записавшихся больных в кабинет врача, больным же выдает талоны, где указаны номер очереди и время приема. Все больные с острой болью, особенно болями в животе, и нуждающиеся з немедленном хирургическом вмешательстве принимаются вне очереди и без предварительной записи. Принимая больного, врач делает то или иное назначение, при необходимости дает больному освобождение от работы. Амбулаторные операции могут выполняться или же сразу после исследования больного, если они экстренные (вскрытие абсцесса, панариция, фурункула), или же в плановом порядке (удаление липомы, инородного тела и т. д.), когда больной назначается на операцию в какой-то следующий, специально выделенный операционный день.

Хирургия в условиях стационара одного дня имеет много преимуществ и является предпочтительной альтернативой для многих пациентов, которым не требуется длительная госпитализация. Безопасность, комфорт и приемлемая цена — основные принципы, лежащие в основе работы отделения.

В стационаре имеются палаты со всеми удобствами (телевизор, кондиционер, санузел с душевой кабиной), аппаратура для постоянного наблюдения за пациентом. Операционная стационара оснащена самым современным хирургическим оборудованием в соответствии с мировыми стандартами. Все оперативные вмешательста выполняются хирургами высшей категории, кандидатами и докторами наук.

В стационаре одного дня проводится плазмаферез при различных заболеваниях, инфузионная терапия при неврологической, сердечно-сосудистой патологии, патологии ЛОР-органов и др. Выполняются диагностические гастроскопия и колоноскопия, а также эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки под внутривенной анестезией.

После операции больной, как правило, в тот же день выписывается домой под наблюдение оперирующего хирурга. В случае необходимости пациент наблюдается в стационаре дежурным врачом. Восстановление после операции протекает в обстановке комфорта и уюта собственного дома под пристальным наблюдением медицинского персонала.

Перевязочная является обязательной составной частью любого хирургического отделения. Причём должно быть две перевязочных: для чистых и гнойных перевязок.

В перевязочных производятся:

— перевязки,

— пункции,

— небольшие операции,

— эндоскопические исследования,

— новокаиновые блокады и другие манипуляции.

Санитарный режим в перевязочных примерно такой же, как и в операционных, здесь проводится 5 видов уборки:

1.Предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня.

2.Текущая уборка проводится в течение дня.

3.Уборка после каждой операции или манипуляции.

4.Заключительная уборка проводится в конце дня.

5.Генеральная уборка проводится один раз в 7 дней.

Оснащение перевязочной:

— перевязочный стол, на котором проводятся перевязки больных, находится в центре перевязочной;

— бестеневая лампа

— стол со стерильным перевязочным материалом и хирургическими инструментами

— стол с препаратами, используемыми при перевязке;

— шкаф для хранения антисептиков;

— наркозный аппарат;

— столик сестры-анестезистки;

— электроотсос;

— кислород в баллонах или централизованная подача;

— сухожаровой шкаф для стерилизации инструментов (рис. 4.6);

— маркированная посуда для предстерилизационной обработки и для дезинфекции инструментов;

— кран для мытья рук;

— ёмкости для использованного перевязочного материала;

— бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха;

— стол для изготовления перевязочного материала;

— шкаф для хранения готового перевязочного материала;

— стойка для капельного вливания;

— биксы со стерильным перевязочным материалом (рис. 4.7).

Подготовка больных к хирургическим операциям

Операцией называется механическое воздействие на ткани и органы с лечебной или диагностической целью.

В связи с этим операции могут быть:

1.Плановые (предоперационный период от 1-2 дней до нескольких недель) — выполняются в любое время, после всестороннего обследования по плану.

2.Срочные (выполняются в первые дни) — не могут быть отложены, так как болезнь может прогрессировать и привести к необратимым последствиям (злокачественные опухоли, врождённые пороки сердца).

3.Экстренные (выполняются в первые 2 ч) — не допускают никакого промедления, так как оно может быть роковым (прободная язва, ущемлённая грыжа, острое кровотечение и т.д.).

В оперативном лечении различают:

1.Предоперационный период.

3.Послеоперационный период.

Каждый из этих периодов одинаково важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сёстры и младший медицинский персонал.

Медицинский персонал готовит больного к операции и осуществляет уход за ним после неё.

Процедурная медсестра проводит манипуляции и процедуры больному до и после операции.

Медсестра-анестезист вместе с анестезиологом осуществляет обезболивание и уход за больным во время операции.

Операционная медсестра помогает хирургу во время операции.

Предоперационный период — это время с момента установления диагноза больному и показаний к операции до операции.

Главная задача предоперационного периода — свести до минимума риск операционных и послеоперационных осложнений.

Длительность предоперационного периода различна и зависит от характера болезни, состояния больного и других факторов.

Предоперационная подготовка — это система мероприятий, направленных на профилактику интра- и послеоперационных осложнений.

Подготовка больного к плановой операции заключается не только в проведении профилактических мероприятий, но и в коррекции деятельности изменённых органов с целью повышения их функциональных резервов и как следствие снижения риска операции.

Общие мероприятия проводятся всем больным независимо от характера операции и заболевания.

Специальные мероприятия проводятся в зависимости от характера болезни и от вида вмешательства.

Подготовка больного к плановой операции

После всестороннего обследования больного (данные врачебного осмотра, данные биохимических анализов крови, общего анализа крови и мочи, группы крови, резус-фактора, флюорографии, ЭКГ, необходимых диагностических тестов) ему проводятся:

Общие мероприятия

Психологическая подготовка больного: — беседа врача с больным перед операцией (убедить в необходимости операции, получить его письменное согласие, вселить надежду в благополучном исходе операции); — внимательное, доброе, ласковое отношение младшего и среднего медицинского персонала к больному.

Важную роль в предоперационном периоде играет борьба с бессонницей и болью (применяют снотворные, транквилизаторы, болеутоляющие, гипноз).

Накануне операции

1. Больному назначается диета (может быть лёгкий ужин или голод).

2. Вечером ему делают очистительную клизму.

3. Больной принимает гигиеническую ванну или душ.

4. Меняет нательное и постельное бельё.

5. Больного осматривает анестезиолог и назначает средства премедикации.

6. Больному делают премедикацию (снотворные, транквилизаторы).

7. Ему рекомендуют не применять макияж и снять лак с ногтей (при его наличии). Макияж и лак для ногтей не позволяют оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

В день операции

1. Утром больному делают очистительную клизму.

2. Ему бреют операционное поле.

3. Снимают у него зубные протезы, линзы, протезы конечностей, слуховой аппарат, кольца, часы (отдают на хранение старшей медсестре).

4. Ему не дают пить и не кормят.

5. За 30 мин до операции предлагают помочиться.

6. Проводят премедикацию и объясняют, что он может почувствовать сонливость и сухость слизистых.

7. В полудрёмном состоянии больного бережно (где имеется подушка, одеяло и простынь) транспортируют на каталке в операционную (в сопровождении медсестры) и бережно перекладывают на операционный стол.

Подготовка больного к экстренной операции

При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:

1. Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор).

2. Частичную санитарную обработку (обтирание загрязнённых участков тела).

3. Больному снимают зубные протезы, кольца, часы.

4. Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом).

6. Бритьё операционного поля.

7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря).

8. Премедикацию.

9. Транспортировку больного в операционную в полудрёмном состоянии на каталке.

Специальные мероприятия по предоперационной подготовке больного состоят в проведении целого ряда мероприятий связанных с операцией на определённом органе.

Операционный блок. Структура, оснащение и оборудование, принципы организации труда

Операционная — это самое чистое, «святое» место хирургического стационара.

Основным принципом организации работы оперблока является строжайшее соблюдение асептики.

Устройство операционного блока

Согласно принципу зонирования оперблока в нём выделяют:

Табель оснащения городской поликлиники (медицинская техника). Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника). Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной городской больнице (медицинская техника). Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при городской больнице (медицинская техника). Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника). Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при районной больнице (медицинская техника). Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения детской городской поликлиники (часть 1 – медицинская техника). Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (часть 1 – медицинская техника). Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения амбулатории (часть 1 – медицинская техника). Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Табель оснащения поликлинического отделения при участковой больнице, амбулатории (часть 1 – медицинская техника). Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753.

Стандарт оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) Фтизиохирургическая операционная (на базе головного противотуберкулезного учреждения для операций при туберкулезе легких, костей и суставов, туберкулеза мочевыводящих путей и половых органов). Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29. 12. 2010 г. № 1224н .

Табель оснащения городской поликлиники (медицинская техника)
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения центральной районной поликлиники (медицинская техника)
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной городской больнице (медицинская техника)
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при городской больнице (медицинская техника)
Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при центральной районной больнице (медицинская техника)
Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при районной больнице (медицинская техника)
Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Nп/п Наименование медицинской техники Количество, шт. (по числу посещений)
до 250 250 -500 свыше 500
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1 1
Отсасыватель хирургический 1 1
Измеритель артериального давления 1 2 2
Негатоскоп 1 1 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая 1 1 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1 2 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1 2 2
Стол перевязочный 1 2 2
Столик инструментальный 1 2 2
Столик манипуляционный с принадлежностями 1 1 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1 1 1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов 1 1 1
Стетофонендоскоп 1 2 2
Электротермометр 1 2 2

В начало страницы

Табель оснащения детской городской поликлиники (часть 1 – медицинская техника)
Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Наименование оборудования Минимально необходимое количество, шт.
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1
Аппарат дыхательный ручной 1
Отсасыватель хирургический 1
Измеритель артериального давления педиатрический 2
Криодеструктор 1
Негатоскоп 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая) 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1
Ректоскоп детский 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1
Стол перевязочный 1
Столик инструментальный 1
Столик манипуляционный с принадлежностями 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1
Аппарат ультразвуковой очистки инструментов 1
Стетофонендоскоп педиатрический 1

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при детской городской больнице (часть 1 – медицинская техника)
Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Наименование оборудования Минимально необходимое количество, шт.
Аппарат лазерный для резекции и коагуляции 1
Аппарат дыхательный ручной 1
Отсасыватель хирургический 1
Измеритель артериального давления педиатрический 2
Криодеструктор 1
Негатоскоп 1
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая) 1
Облучатель ультрафиолетовый, гелиотерапевтический 1
Ректоскоп детский 2
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1
Стол перевязочный 1
Столик инструментальный 1
Столик манипуляционный с принадлежностями 1
Установка электрохимическая для получения моющего, дезинфицирующего и стерилизующего растворов 1
Аппарат ультразвуковой очистки инструментов 1
Стетофонендоскоп педиатрический

В начало страницы

Табель оснащения амбулатории (часть 1 – медицинская техника)
Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Наименование оборудования Минимально необходимое количество, шт.
Отсасыватель хирургический 1
Измеритель артериального давления 1
Негатоскоп 1
Облучатель бактерицидный 1
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1
Столик манипуляционный с принадлежностями 1

В начало страницы

Табель оснащения поликлинического отделения при участковой больнице, амбулатории (часть 1 – медицинская техника)
Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Наименование оборудования Минимально необходимое количество, шт.
Отсасыватель хирургический 1
Измеритель артериального давления 1
Негатоскоп 1
Облучатель бактерицидный 1
Светильник бестеневой медицинский передвижной 1
Столик манипуляционный с принадлежностями 1

В начало страницы

Стандарт оснащения противотуберкулезного (фтизиатрического) диспансера (туберкулезной больницы) Фтизиохирургическая операционная (на базе головного противотуберкулезного учреждения для операций при туберкулезе легких, костей и суставов, туберкулеза мочевыводящих путей и половых органов)
Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29. 12. 2010 г. № 1224н.

КАБИНЕТ ВРАЧА-ХИРУРГА (С ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ)

Наименование оборудования Минимально необходимое количество, шт.
Операционная система вентиляции и кондиционирования 1
Консоль операционная 1
Лампа операционная (сателлитная) 1
Стол операционный 1
Стол для хирургических инструментов (передвижной) 1
Стол для хирургических инструментов (стационарный) 1
Стул хирургический 4
Вспомогательный столик для хирургических инструментов 2
Инструментальный столик (передвижной) 4
Тазы с подставкой ( двойные, одинарные) 4
Вставляемые контейнеры 2
Подставки для персонала 4
Стойка с капельной подачей 4
Медицинский стол для приборов 6
Модуль системный для хранения хирургических инструментов и шовного материала 1
Модуль системный для обработки рук 1
Мебель хирургическая модульная (шкафы, столы), комплект 1
Тележка для транспортировки больных 1
Холодильник 1
Наркозный аппарат 2
Видеоторакоскопическая стойка 1
Лапароскопическая стойка 1
Артроскопическая стойка 1
Рентгеновский аппарат переносной 1
Видеофибробронхоскоп 1
Бронхоскоп ригидный 1
Электроотсасыватель операционный 2
Электроотсасыватель анестезиологический 2
Аппарат для электрохирургии 2
Лазер операционный 1
Аппарат для аргоноплазменной коагуляции 1
Система для аутотрансфузии, предназначенная для использования интра- и постоперационно при хирургических вмешательствах со средней и большой кровопотерей 1
Ультразвуковой хирургический аппарат 1
Базовый набор хирургических инструментов для торакальных операций 1
Hабор хирургических инструментов для торакальных костнопластических операций 1
Набор хирургических инструментов для видеоторакоскопических операций 1
Набор хирургических инструментов для артроскопических операций 1
Набор хирургических инструментов для лапароскопических операций 1
Набор хирургических инструментов для видеомедиастиноскопии 1
Hабор хирургических инструментов для урологических и ортопедических операций 1
Набор хирургических инструментов для сердечно-сосудистой хирургии 1
Аппарат искусственного кровообращения 1
Аппараты сшивающие (для ушивания тканей легкого, блока сосудов легкого, культей желудка, кишок и других органов) 1
Налобный светильник хирургический с увеличительными линзами 2
Консоль анестезиологическая потолочная с 2-мя кронштейнами 1
Монитор пациента многофункциональный 1
Анестезиологический многофункциональный монитор для измерения концентрации газообразного анестетика 1
Дефибриллятор синхронизируемый 1
Ларингоскоп 1
Устройство для внутривенных инфузий типа «шприц-насос» 1
Устройство для длительных инфузий типа «роликовый насос» 1
Стол анестезиолога 1
Установка импульсная ксеноновая ультрафиолетовая переносная для обеззараживания воздуха 1
Устройство обеззараживания воздуха, производительность не менее 250 куб.м/час, для работы в присутствии людей 2
Емкость для сбора отходов 1

В начало страницы

Оставьте комментарий