Врач трансфузиолог должностная инструкция

Данная должностная инструкция переведена автоматически. Обратите внимание, автоматический перевод не дает 100% точности, поэтому в тексте могут быть незначительные ошибки перевода.

Инструкция для должности «Врач-трансфузиолог», представленная на сайте www.borovik.com, соответствует требованиям документа — «СПРАВОЧНИК квалификационных характеристик профессий работников. Выпуск 78. Здравоохранение. (С изменениями, внесенными в соответствии с приказами Министерства здравоохранения N 131-О от 18.06.2003 г. N 277 от 25.05.2007 г. N 153 от 21.03.2011 г. N 121 от 14.02.2012 г.)», который утвержден приказом Министерства здравоохранения Украины 29.03.2002 г. N 117. Согласован Министерством труда и социальной политики Украины.
Статус документа — ‘действующий’.

Предисловие к должностной инструкции

0.1. Документ вступает в силу с момента утверждения.

0.2. Разработчик документа: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Документ согласован: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.4. Периодическая проверка данного документа производится с интервалом, не превышающим 3 года.

Общие положения

1.1. Должность «Врач-трансфузиолог» относится к категории «Профессионалы».

1.2. Квалификационные требования — полное высшее образование (специалист, магистр) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Лечебное дело». Прохождения интернатуры по специальности «Хирургия» с последующей специализацией по «Трансфузиология». Наличие сертификата врача-специалиста. Без требований к стажу работы.

1.3. Знает и применяет в деятельности:
— действующее законодательство об охране здоровья и нормативные акты, регламентирующие деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, деятельность службы крови;
— основы права в медицине;
— права, обязанности и ответственность врача-трансфузіолога;
— диагностику кровотечений из двух основных групп (с нарушением в системе свертывания и посттравматических);
— проблемы донорства и производственной трансфузиологии;
— основы гематологии, иммунологии, медицинской генетики;
— современные технологии деятельности станций переливания крови и службы крови;
— методы обследования доноров крови, плазмы, клеток крови и костного мозга;
— осуществление мониторинга контингента;
— современные компоненты донорской крови, что заготовляют на станциях и в отделениях переливания крови;
— гемо — и кріоконсерванти, контроль их качества;
— современные препараты крови (гемокоректори.), технологию их изготовления;
— современные кровезаменители (классификацию, технологию изготовления, механизм действия, показания к применению);
— современная классификация и стандарты хранения гемокоректорів и кровезаменителей;
— технику переливания крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей;
— современное оборудование для заготовки и транспортировки крови;
— организацию трансфузионной терапии в лечебных учреждениях и на догоспитальном этапе;
— методы компонентной гемотрансфузійної терапии;
— принципы профилактики и реабилитации трансфузионных осложнений;
— основы и принципы «Медицины катастроф»;
— правила оформления медицинской документации;
— современную литературу по специальности и методы ее обобщения.

1.4. Врач-трансфузиолог назначается на должность и освобождается от должности приказом по организации (предприятию/учреждению).

1.5. Врач-трансфузиолог подчиняется непосредственно _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Врач-трансфузиолог руководит работой _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Врач-трансфузиолог во время отсутствия, замещается лицом, назначенным в установленном порядке, которое приобретает соответствующие права и несет ответственность за надлежащее выполнение возложенных на него обязанностей.

Характеристика работ, задачи и должностные обязанности

2.1. Руководствуется действующим законодательством страны об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации службы крови.

2.2. Обеспечивает квалифицированную деятельность станций и отделений переливания крови.

2.3. Осуществляет комплектование доноров (крови, плазмы, клеток крови и костного мозга).

2.4. Контролирует качество заготовленной крови и ее компонентов, современных гемоконсервантів и кріоконсервантів.

2.5. Организует заготовку и транспортировку крови, изготовление препаратов крови и современных кровезаменителей, иммуноглобулинов.

2.6. Проводит трансфузійну терапию в лечебно-профилактических учреждениях и профилактику трансфузионных осложнений.

2.7. Оказывает неотложную медицинскую помощь при массовых поражениях.

2.8. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.

2.9. Обеспечивает надлежащее санитарно-гигиенический режим, участвует в проведении противоэпидемических мероприятий.

2.10. Придерживается принципов медицинской деонтологии.

2.11. Работает в тесном контакте с врачами других специальностей.

2.12. Руководит работой среднего медицинского персонала.

2.13. Ведет врачебную документацию.

2.14. Принимает активное участие в распространении медицинских знаний и пропаганде здорового образа жизни.

2.15. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.

2.16. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.

2.17. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.

Права

3.1. Врач-трансфузиолог имеет право предпринимать действия для предотвращения и устранения случаев любых нарушений или несоответствий.

3.2. Врач-трансфузиолог имеет право получать все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.3. Врач-трансфузиолог имеет право требовать оказание содействия в исполнении своих должностных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Врач-трансфузиолог имеет право требовать создание организационно-технических условий, необходимых для исполнения должностных обязанностей и предоставление необходимого оборудования и инвентаря.

3.5. Врач-трансфузиолог имеет право знакомиться с проектами документов, касающимися его деятельности.

3.6. Врач-трансфузиолог имеет право запрашивать и получать документы, материалы и информацию, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей и распоряжений руководства.

3.7. Врач-трансфузиолог имеет право повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Врач-трансфузиолог имеет право сообщать обо всех выявленных в процессе своей деятельности нарушениях и несоответствиях и вносить предложения по их устранению.

3.9. Врач-трансфузиолог имеет право ознакамливаться с документами, определяющими права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения должностных обязанностей.

Ответственность

4.1. Врач-трансфузиолог несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Врач-трансфузиолог несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Врач-трансфузиолог несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Врач-трансфузиолог несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Врач-трансфузиолог несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Врач-трансфузиолог несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Врач-трансфузиолог несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

В Беларуси планируется ввести запрет на переливание крови без письменного согласия пациента. Соответствующую норму содержит проект закона «О донорстве крови и ее компонентов», который планируется рассмотреть на заседании Палаты представителей 9 апреля, сообщил депутат Постоянной комиссии по охране здоровья, физической культуре, делам семьи и молодежи Игорь Спильниченко.
По его словам, защите прав пациента в законопроекте посвящена отдельная новая статья, которой нет в действующем законе. Она устанавливает, что обязательным условием переливания крови и ее компонентов является наличие предварительного письменного согласия реципиента (в настоящее время оно не требуется). При этом пациент должен быть письменно предупрежден о возможном ухудшении его здоровья в результате предстоящего медицинского вмешательства. Если врачи настоятельно рекомендуют переливание, а пациент не согласен на эту процедуру, ответственность ложится на пациента.
В случае если реципиентом является лицо, признанное в установленном порядке недееспособным, то переливание осуществляется с письменного согласия опекунов (например, если переливание требуется несовершеннолетнему или психически больному). Если реципиент не способен по состоянию здоровья принять осознанное решение (например, находится в коме в результате ДТП), переливание производится с согласия супруга (супруги), а при его отсутствии — близких родственников (родителей, детей, родных братьев, сестер, деда, бабки или законных представителей).
Предусмотрены также действия врачей в ситуации, когда переливание крови должно быть проведено экстренно и нет возможности разыскивать родственников больного. Тогда решение принимает врачебный консилиум. Если нет возможности создать консилиум (например, в больнице остается один дежурный врач), решение о возможности переливания принимает лечащий врач с оформлением записи в медицинской документации. При первой возможности он обязан уведомить руководителя той медицинской организации, где было произведено переливание.
В законопроекте закреплено понятие «аутодонорство» (процесс заготовки собственной крови пациента перед плановой операцией, сопровождающейся кровопотерей, для последующего ее переливания этому же пациенту). В последние годы применение такого метода оказания медицинской помощи получает все большее распространение. Врачи считают его одним из самых действенных средств для профилактики большинства осложнений, связанных с применением донорской крови. В новом законопроекте определены условия и порядок применения аутодонорства в Беларуси.
Для обеспечения безопасности жизни и здоровья пациентов в законопроекте предусмотрено еще одно обязательное для переливания крови и ее компонентов требование: определять групповую принадлежность и резус крови, проводить пробы на совместимость крови донора и реципиента. Законопроект категорически запрещает переливание крови или ее компонентов, предварительно не исследованных на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания. За нарушение этих требований предусмотрена ответственность в соответствии с белорусским законодательством.
Наряду с усилением защиты прав пациентов Игорь Спильниченко считает необходимым также уделить больше внимания законодательной защите прав врачей. «Возможно, с принятием законопроекта Минздрав разработает нормативные документы, где будет прописан четкий алгоритм действий врача при необходимости провести переливание. Было бы правильно разработать единый образец протокола заседания консилиума», — сказал парламентарий. Он добавил, что это позволит сэкономить драгоценное время, когда врачам приходится принимать решение о переливании за считанные минуты и нет возможности долго заполнять документы.
Депутат обратил внимание, что в проекте более детально по сравнению с действующим законом урегулированы вопросы ввоза крови и ее компонентов в Беларусь и вывоза их за пределы нашего государства, а также вопросы реализации крови и ее компонентов внутри страны. Игорь Спильниченко подчеркнул, что Беларусь сегодня на 100% обеспечивает собственную потребность в донорской крови. На практике существует даже ее экспорт за границу. Но не с целью заработать, а для того чтобы обеспечить больных гемофилией (наследственным заболеванием, связанным с нарушением свертываемости крови) редкими 7-м и 8-м факторами свертываемости крови. В Беларуси их не изготавливают. Но есть договоренность с Австрией о том, что они получают цельную кровь из нашей страны, а взамен предоставляют 7-й и 8-й факторы.
Что касается доноров, то их права, обязанности, предоставляемые гарантии достаточно подробно прописаны в действующем законодательстве. В новом законопроекте они сохранены в прежнем объеме.

Трансфузиолог – это врач, который лечит заболевания плазмы и крови, отвечает за вопросы совместимости разных биологических жидкостей или их компонентов.

Трансфузиолог занимается гемодиализом, гемосорбцией, плазмаферезом, вопросами хранения и смешивания биожидкостей (и крови в частности), трансплантации, отбором, заготовкой и хранением стволовых клеток.

Помимо лечения заболеваний крови, врач также разрабатывает безопасные методы
обследования доноров

Также в обязанности трансфузиолога входит экстракорпоральная гемокоррекция, целью которой является изменение свойств крови, удаление токсических компонентов, микроорганизмов. Врач проводит процедуру селективной сорбции специфических белков – создает новые композитные материалы. Трансфузиолог обязан владеть следующими видами гемотрансфузии:

• аутогемопереливанием, когда пациент является и реципиентом, и донором одновременно;
• реинфузией во время оперативного вмешательства, когда излившаяся в полости организма кровь отмывается и возвращается в кровоток;
• непрямым переливанием крови с использованием консервантов, стабилизаторов;
• прямым переливанием крови – от донора к реципиенту;
• обменным переливанием – одномоментно переливается кровь донора и реципиента.

Еще одним нюансом профессии является борьба с часто развивающимися осложнениями:

• тканевая несовместимость;
• синдром массивного переливания биологической жидкости;
• синдром гомологичности (сопоставимости);
• синдром трансмиссии (передачи болезни через укус кровососущего насекомого);
• вторичные инфекции.

Трансфузиолог разрабатывает эффективные методы обследования доноров крови для исключения заражения вирусами гепатитов, ВИЧ.

Врач-трансфузиолог лечит:

• отравления любого генеза;
• токсикоинфекции, ОКИ (острые кишечные инфекции);
• ХПН (хроническая почечная недостаточность);
• инфекции разной этиологии тяжелого течения;
• ожоги;
• кровотечения, в том числе послеродовые;
• обезвоживание;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• постоперационные осложнения.

Для поддержки трансфузиологии создана специальная служба крови, которая отвечает за сбор донорской крови, ее хранение, транспортировку.

Профессия трансфузиолога предполагает тесный контакт с неонатологами, педиатрами, терапевтами, хирургами, реаниматологами, инфекционистами, иммунологами, трансплантологами, акушерами, гинекологами.

Узкие специализации трансфузиолога

В трансфузиологии существует четкая градация на трансфузиологов, которые заготавливают кровь, обследуют ее на предмет отсутствия риска заражения инфекциями. Они работают на станциях переливания крови. Кроме этого, есть врачи-клиницисты, занимающиеся непосредственно трансфузией. Среди них есть деление на более узкие специализации:

• детский трансфузиолог – осуществляет переливание плазмы, компонентов крови, лимфы детям с рождения до восемнадцатилетия;
• трансфузиолог-акушер – занимается гемотрансфузиями у беременных, в родах, послеродовом периоде, готовит банк стволовых клеток;
• трансфузиолог-токсиколог – купирует передозировку лекарств, отравление токсическими веществами, суррогатами алкоголя и его большими дозами;
• трансфузиолог-трансплантолог – отвечает за поддержку совместимости тканей при их пересадке;
• трансфузиолог-нефролог – проводит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбцию у почечных пациентов;
• военный трансфузиолог – отвечает за службу крови в военных госпиталях в мирное время и в условиях боевых действий;

Зарплата трансфузиологов

Общий диапазон доходов таков: трансфузиологи зарабатывают от 11 725 до 100 000 рублей в месяц. Востребованы трансфузиологи больше всего в Московской, Ленинградской области и Краснодарском крае. Минимум по зарплате мы нашли в Нижнем Новгороде – 11 725 рублей в месяц, максимум – в СМ-Клинике в Химках: от 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата трансфузиолога – в районе 50 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Трансфузиология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.